健康知道
腎結(jié)石可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)治療，主要適用于直徑小于20毫米的結(jié)石，具體方式需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者腎功能評(píng)估決定。
1、適應(yīng)癥評(píng)估體外碎石適合腎盂或上盞結(jié)石，結(jié)石硬度較低時(shí)成功率較高，需通過(guò)超聲或CT明確結(jié)石特性。
2、禁忌癥排查孕婦、凝血功能障礙者禁用，合并尿路感染或腎功能不全者需先控制基礎(chǔ)疾病。
3、術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前需禁食6小時(shí)，完善血常規(guī)、尿常規(guī)檢查，服用抗生素預(yù)防感染。
4、術(shù)后護(hù)理術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，觀(guān)察尿液中碎石排出情況，2周后復(fù)查超聲確認(rèn)清除效果。
治療后建議限制高草酸食物攝入，適度增加檸檬酸含量高的柑橘類(lèi)水果，定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
結(jié)石發(fā)作引起的疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整、液體攝入等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。
1. 藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物，可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)并緩解輸尿管痙攣。需注意藥物過(guò)敏史及腎功能狀態(tài)。
2. 局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于疼痛區(qū)域，通過(guò)熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，幫助放松輸尿管平滑肌。每次持續(xù)15-20分鐘，避免燙傷皮膚。
3. 體位調(diào)整采取膝胸臥位或健側(cè)臥位，利用重力作用改變結(jié)石位置，減輕對(duì)尿路的機(jī)械刺激?？膳浜暇徛詈粑徑饩o張情緒。
4. 液體攝入分次飲用溫水保持每小時(shí)尿量100-200毫升，增加尿流沖刷作用。但腎積水嚴(yán)重者需控制入量，防止加重腎盂壓力。
發(fā)作期間建議低鹽低脂飲食，避免濃茶咖啡等刺激性飲品，疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴發(fā)熱血尿時(shí)需立即急診處理。
