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盆腔炎和宮頸糜爛癥狀一樣嗎

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問(wèn)題描述:
盆腔炎和宮頸糜爛癥狀一樣嗎

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鞏麗
鞏麗 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主治醫(yī)師

盆腔炎和宮頸糜爛癥狀不完全一樣。盆腔炎癥狀主要有下腹痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物、月經(jīng)異常;宮頸糜爛多數(shù)無(wú)癥狀,部分表現(xiàn)為接觸性出血、分泌物增多。

一、下腹痛

盆腔炎常見(jiàn)下腹部持續(xù)性疼痛,活動(dòng)或性交后加重,宮頸糜爛通常不引起腹痛。

二、發(fā)熱

盆腔炎急性發(fā)作可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,宮頸糜爛一般無(wú)發(fā)熱表現(xiàn)。

三、分泌物異常

兩者均可出現(xiàn)陰道分泌物增多,盆腔炎分泌物常為膿性且有異味,宮頸糜爛分泌物多呈黏液性。

四、接觸性出血

宮頸糜爛典型癥狀為性交后出血,盆腔炎較少出現(xiàn)此癥狀,但可能引起不規(guī)則陰道流血。

出現(xiàn)上述癥狀需及時(shí)婦科就診,通過(guò)婦科檢查、超聲及病原體檢測(cè)明確診斷,日常注意會(huì)陰衛(wèi)生并避免不潔性生活。

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人流后35天月經(jīng)尚未恢復(fù)可能由子宮內(nèi)膜修復(fù)、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、宮腔粘連、妊娠相關(guān)因素等原因引起,可通過(guò)生活調(diào)理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

一、子宮內(nèi)膜修復(fù)

流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜需要時(shí)間重新增生,修復(fù)期通常需1個(gè)月左右。期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)如魚(yú)肉、雞蛋幫助組織修復(fù)。

二、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)

妊娠終止后激素水平劇烈變化,下丘腦-垂體-卵巢軸功能重建可能延遲??赏ㄟ^(guò)規(guī)律作息、減少焦慮情緒調(diào)節(jié),必要時(shí)醫(yī)生會(huì)建議使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物建立人工周期。

三、宮腔粘連

刮宮操作可能損傷子宮內(nèi)膜基底層,導(dǎo)致宮腔部分或完全粘連。常伴有月經(jīng)量顯著減少、周期性腹痛。需通過(guò)宮腔鏡檢查確診,輕度粘連可行宮腔鏡分離術(shù),嚴(yán)重者需放置宮內(nèi)節(jié)育器防止再粘連。

四、妊娠相關(guān)因素

需排除不全流產(chǎn)、再次妊娠等情況??赡馨橛谐掷m(xù)陰道出血、早孕反應(yīng)。通過(guò)血人絨毛膜促性腺激素檢測(cè)和超聲檢查可明確診斷,不全流產(chǎn)需行清宮術(shù),再次妊娠需根據(jù)具體情況評(píng)估。

建議每周復(fù)查盆腔超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度,避免生冷飲食,適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),若超過(guò)45天未行經(jīng)需及時(shí)就診。

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