肋骨隆鼻術(shù)需注意術(shù)前評估、材料選擇、手術(shù)操作規(guī)范及術(shù)后護(hù)理四個方面。
1、術(shù)前評估:需完善心肺功能檢查及三維CT重建,排除胸廓畸形或肋軟骨鈣化等禁忌癥,女性應(yīng)避開月經(jīng)期。
2、材料選擇:優(yōu)先采用第6或7肋軟骨,其彎曲度與鼻背貼合度最佳,需保留軟骨膜維持血供。
3、手術(shù)操作:采用肋緣小切口減少胸壁損傷,鼻部植入時需雕刻軟骨防止棱角感,同步固定鼻尖支架。
4、術(shù)后護(hù)理:胸帶加壓包扎5-7天,鼻部支具固定1個月,避免劇烈運(yùn)動3個月,定期復(fù)查軟骨吸收情況。
術(shù)后3個月內(nèi)避免擠壓鼻部,出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛需及時就醫(yī),日常補(bǔ)充維生素C促進(jìn)軟骨愈合。