健康知道
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兩個(gè)腎區(qū)疼痛可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎臟囊腫等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。
1. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石腎結(jié)石移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腰部刀割樣疼痛，可伴隨血尿、惡心嘔吐。建議超聲檢查確診，藥物可選雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。
2. 腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎臟炎癥常引起持續(xù)性脹痛，伴有發(fā)熱、尿頻尿急。尿常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞升高，治療需用左氧氟沙星、頭孢克肟、碳酸氫鈉片等抗感染藥物。
3. 腰肌勞損久坐或姿勢(shì)不當(dāng)可能引發(fā)腰部肌肉勞損，疼痛多為酸脹感，活動(dòng)后加重?？赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩緩解，無(wú)須特殊用藥，注意避免提重物。
4. 腎臟囊腫單純性腎囊腫增大可能壓迫周?chē)M織產(chǎn)生隱痛，超聲檢查可明確診斷。直徑小于5厘米且無(wú)癥狀者定期隨訪，較大囊腫需穿刺硬化治療。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日飲水保持2000毫升以上，若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱血尿需立即就診泌尿外科。
體外碎石后需注意術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制和癥狀監(jiān)測(cè)四個(gè)方面，以促進(jìn)恢復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。
1、術(shù)后護(hù)理保持碎石部位清潔干燥，24小時(shí)內(nèi)避免沾水，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、飲食調(diào)整每日飲水量超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，適量補(bǔ)充柑橘類(lèi)水果幫助堿化尿液，避免飲酒及咖啡因飲料。
3、活動(dòng)限制術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，咳嗽或打噴嚏時(shí)用手按壓碎石部位減輕震動(dòng)。
4、癥狀監(jiān)測(cè)觀察尿液顏色及碎石排出情況，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或腰痛加劇需立即就醫(yī)，可能與輸尿管損傷或腎周血腫有關(guān)。
術(shù)后2-3天建議復(fù)查超聲確認(rèn)碎石效果，恢復(fù)期間可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免突然彎腰或久坐壓迫患側(cè)。
