脫位是否需要手術取決于脫位的嚴重程度和具體部位。多數(shù)情況下可以通過手法復位治療,少數(shù)情況下需要手術干預。
關節(jié)脫位后,醫(yī)生通常會先嘗試手法復位。手法復位是在局部麻醉或鎮(zhèn)靜下,通過專業(yè)手法將脫位的關節(jié)恢復到正常位置。這種方法適用于大多數(shù)初次發(fā)生的簡單脫位,如肩關節(jié)脫位、肘關節(jié)脫位等。復位后需要用支具或石膏固定一段時間,讓周圍軟組織得到充分修復。同時配合冷敷、止痛藥物和康復訓練,大多數(shù)患者能夠完全恢復關節(jié)功能。
當脫位合并骨折、重要血管神經(jīng)損傷、反復脫位或手法復位失敗時,通常需要手術治療。常見的手術方式包括關節(jié)囊修復術、韌帶重建術和內(nèi)固定術等。手術可以修復受損的關節(jié)結(jié)構(gòu),恢復關節(jié)穩(wěn)定性。例如習慣性肩關節(jié)脫位患者,可能需要進行Bankart修復術;合并骨折的肘關節(jié)脫位,可能需要切開復位內(nèi)固定術。手術后同樣需要一定時間的固定和系統(tǒng)的康復訓練。
無論是手法復位還是手術治療,后期康復都至關重要。建議在醫(yī)生指導下進行循序漸進的關節(jié)活動度訓練和肌肉力量練習,避免過早負重或劇烈運動。飲食上可適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,促進組織修復。定期復查評估恢復情況,如有異常及時就醫(yī)。