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膽道閉鎖會有奇跡嗎?

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膽道閉鎖會有奇跡嗎?

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尹慧
尹慧 河南省中醫(yī)藥研究院 主任醫(yī)師
出現(xiàn)膽道閉鎖的癥狀,必須及時治療,還可以通過手術(shù)治療,進(jìn)行肝臟移植手術(shù),雖然危險但也是唯一的方法。只有5%到10%的兒童能成功進(jìn)行膽道再吻合術(shù),而其余的兒童雖然使用Kasai術(shù)能重建膽管。但是在手術(shù)后仍然存在明顯的慢性疾病,包括膽汁淤積,復(fù)發(fā)性膽道炎癥和發(fā)育遲緩,導(dǎo)致晚期死亡率增加。

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寶寶肝功能異常谷丙轉(zhuǎn)氨酶與谷草轉(zhuǎn)氨酶升高可能由病毒感染、藥物損傷、膽道疾病、遺傳代謝性疾病等原因引起,可通過抗病毒治療、停用肝損藥物、利膽治療、代謝干預(yù)等方式改善。

1、病毒感染:

家長需注意寶寶可能因EB病毒、巨細(xì)胞病毒感染引發(fā)肝炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、食欲減退,需遵醫(yī)囑使用更昔洛韋、干擾素等抗病毒藥物,并監(jiān)測肝功能。

2、藥物損傷:

家長需排查近期是否使用過對乙酰氨基酚、抗癲癇藥等肝毒性藥物,應(yīng)立即停用并遵醫(yī)囑使用還原型谷胱甘肽、甘草酸制劑等護(hù)肝藥物。

3、膽道疾?。?p>可能與膽道閉鎖、膽汁淤積有關(guān),表現(xiàn)為黃疸、陶土色大便,需進(jìn)行超聲檢查,遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸或進(jìn)行葛西手術(shù)。

4、遺傳代謝?。?p>如糖原累積癥、酪氨酸血癥等,常伴發(fā)育遲緩,需進(jìn)行基因檢測,嚴(yán)格飲食控制并遵醫(yī)囑使用特殊配方奶粉及代謝調(diào)節(jié)藥物。

家長需定期復(fù)查肝功能指標(biāo),避免高脂飲食,保證充足休息,發(fā)現(xiàn)皮膚黃染或精神萎靡需立即就醫(yī)。