胃癌的癥狀主要包括上腹隱痛、食欲減退、體重下降、嘔血黑便等,按發(fā)展程度可分為早期表現(xiàn)、進展期癥狀和終末期表現(xiàn)。
1、早期表現(xiàn):早期可能僅有上腹不適或隱痛,癥狀與胃炎相似,容易忽視,部分患者出現(xiàn)輕微反酸噯氣。
2、進展期:腫瘤增大后表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛、明顯食欲減退,可能出現(xiàn)進食后飽脹感,體重短期內(nèi)下降超過5公斤。
3、消化道出血:腫瘤侵犯血管會導(dǎo)致嘔血或黑便,出血量較大時可出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀。
4、終末期:晚期可能出現(xiàn)腹部包塊、黃疸、腹水等轉(zhuǎn)移癥狀,伴有嚴(yán)重消瘦和惡病質(zhì)狀態(tài)。
出現(xiàn)不明原因的上腹癥狀持續(xù)兩周以上,建議及時進行胃鏡檢查,日常需注意規(guī)律飲食并限制腌制食品攝入。
梭形細胞腫瘤免疫組化結(jié)果需結(jié)合抗體標(biāo)記物組合綜合分析,主要觀察波形蛋白、結(jié)蛋白、S-100蛋白、CD34等關(guān)鍵指標(biāo)的表達模式。
1、波形蛋白陽性表達提示間葉源性腫瘤可能,如纖維肉瘤或平滑肌肉瘤,需結(jié)合形態(tài)學(xué)進一步鑒別。
2、結(jié)蛋白肌源性分化標(biāo)志物,陽性多見于平滑肌腫瘤或橫紋肌肉瘤,陰性可排除多數(shù)肌源性腫瘤。
3、S-100蛋白神經(jīng)鞘瘤特征性標(biāo)記,強陽性支持神經(jīng)源性腫瘤診斷,但需注意惡性黑色素瘤也可陽性。
4、CD34血管源性腫瘤常見陽性,血管肉瘤診斷需結(jié)合CD31等其他內(nèi)皮標(biāo)志物共同判斷。
建議攜帶完整病理報告至??崎T診解讀,免疫組化需與HE染色形態(tài)學(xué)特征相互印證才能確診。