健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
藥流可能對子宮內(nèi)膜造成輕微損傷，多數(shù)情況下可自行修復(fù)。藥流對子宮內(nèi)膜的影響主要有藥物刺激、蛻膜脫落不全、感染風(fēng)險(xiǎn)、個(gè)體差異等因素。
1. 藥物刺激米非司酮等藥物通過抑制孕激素使蛻膜壞死，可能引起子宮內(nèi)膜基底層暫時(shí)性充血水腫，通常無須特殊處理，1-2個(gè)月經(jīng)周期后可恢復(fù)。
2. 蛻膜脫落不全部分患者因孕囊排出不完全導(dǎo)致殘留組織粘連，可能損傷內(nèi)膜功能層，表現(xiàn)為陰道出血時(shí)間長。需超聲檢查確認(rèn)后行清宮術(shù)或服用益母草顆粒輔助排出。
3. 感染風(fēng)險(xiǎn)宮腔操作或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟片、甲硝唑片等抗生素，配合婦科千金片消炎。
4. 個(gè)體差異既往多次流產(chǎn)、子宮內(nèi)膜薄者更易出現(xiàn)損傷，表現(xiàn)為月經(jīng)量減少。建議術(shù)后服用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，必要時(shí)聯(lián)合阿司匹林腸溶片改善血流。
藥流后建議避免劇烈運(yùn)動，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，術(shù)后1個(gè)月復(fù)查超聲評估內(nèi)膜恢復(fù)情況，異常出血需及時(shí)就診。
羊水過少可能導(dǎo)致胎兒缺氧。羊水過少的原因主要有胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、胎膜早破等。
1、胎盤功能減退胎盤功能減退可能與妊娠期高血壓、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胎兒生長受限、胎動減少等癥狀。治療需根據(jù)病因進(jìn)行干預(yù)，如控制血壓血糖，必要時(shí)提前終止妊娠。
2、胎兒泌尿系統(tǒng)異常胎兒泌尿系統(tǒng)異?？赡芘c先天性畸形有關(guān)，通常表現(xiàn)為羊水持續(xù)減少、超聲檢查異常等癥狀。需通過超聲密切監(jiān)測，嚴(yán)重時(shí)需考慮宮內(nèi)治療或提前分娩。
3、母體脫水母體脫水可能與水分?jǐn)z入不足、嘔吐腹瀉等因素有關(guān)。建議孕婦每日保證足夠水分?jǐn)z入，出現(xiàn)脫水癥狀時(shí)及時(shí)補(bǔ)液治療。
4、胎膜早破胎膜早破可能與感染、宮腔壓力過高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰道流液、宮縮等癥狀。需根據(jù)孕周決定保胎或終止妊娠，同時(shí)預(yù)防感染。
孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢，發(fā)現(xiàn)羊水過少時(shí)需增加胎心監(jiān)護(hù)頻率，必要時(shí)住院觀察治療。
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