健康知道
慢性酒精中毒通常由長期過量飲酒、遺傳易感性、心理社會因素、營養(yǎng)不良及酒精代謝異常等原因引起。慢性酒精中毒可能與長期過量飲酒、遺傳易感性、心理社會因素、營養(yǎng)不良、酒精代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肝功能異常、神經(jīng)系統(tǒng)損害、消化系統(tǒng)癥狀、心血管疾病及精神行為異常等癥狀。
1、長期過量飲酒
長期過量飲酒是慢性酒精中毒的主要原因，酒精中的乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝臟、胃腸黏膜和神經(jīng)系統(tǒng)。患者可能出現(xiàn)酒精性肝炎、胃炎或周圍神經(jīng)病變。治療需戒酒并補充B族維生素，藥物可選用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊或硫普羅寧腸溶片。
2、遺傳易感性
酒精代謝酶基因多態(tài)性導(dǎo)致個體對酒精耐受性差異，ALDH2基因缺陷者更易蓄積有毒乙醛。這類人群飲酒后易出現(xiàn)面部潮紅、心悸等酒精不耐受反應(yīng)。建議進行基因檢測，嚴格戒酒并使用納曲酮片、阿坎酸鈣片等防復(fù)飲藥物。
3、心理社會因素
工作壓力、家庭矛盾等應(yīng)激事件可能促使個體依賴酒精緩解情緒，形成惡性循環(huán)。常伴隨焦慮抑郁狀態(tài)，需心理干預(yù)聯(lián)合藥物治療，如鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片配合認知行為治療。
4、營養(yǎng)不良
酒精抑制營養(yǎng)吸收并增加消耗，缺乏維生素B1可致韋尼克腦病，表現(xiàn)為共濟失調(diào)、眼肌麻痹。需腸外補充維生素B1注射液，同時糾正低蛋白血癥，使用復(fù)方氨基酸注射液或脂肪乳劑。
5、酒精代謝異常
肝臟疾病患者酒精代謝能力下降，更易發(fā)生中毒。酒精性肝硬化患者可出現(xiàn)腹水、肝性腦病，需護肝治療如水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片，嚴重者需肝移植。
慢性酒精中毒患者應(yīng)建立戒酒計劃，逐步減少飲酒量直至完全戒斷。日常需加強營養(yǎng)支持，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬果，避免高脂飲食。適當進行有氧運動改善心肺功能，定期監(jiān)測肝功能、血常規(guī)等指標。出現(xiàn)戒斷癥狀時及時就醫(yī)，不可自行突然停酒。家屬應(yīng)給予情感支持，幫助患者重建健康生活方式。
便秘可通過乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片等藥物治療，便秘通常由膳食纖維攝入不足、飲水過少、腸道菌群紊亂、腸易激綜合征等原因引起。
1、乳果糖口服溶液乳果糖口服溶液為滲透性瀉藥，通過增加腸道水分軟化糞便，適用于慢性便秘，常見不良反應(yīng)為腹脹。
2、聚乙二醇4000散聚乙二醇4000散通過水分滯留增加糞便體積，適用于成人功能性便秘，服用時需配合足量飲水。
3、比沙可啶腸溶片比沙可啶腸溶片屬于刺激性瀉藥，通過促進腸蠕動緩解便秘，適用于短期癥狀緩解，長期使用可能產(chǎn)生依賴性。
4、益生菌制劑雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等益生菌可調(diào)節(jié)腸道菌群，改善因菌群失調(diào)導(dǎo)致的便秘，需連續(xù)服用較長時間見效。
建議增加蔬菜水果攝入并保持規(guī)律運動，若癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨腹痛便血需及時消化內(nèi)科就診。
