健康知道
射精疼痛多數(shù)情況下不能自愈，需根據(jù)病因針對(duì)性治療。常見原因包括泌尿系統(tǒng)感染、前列腺炎、精囊炎及心理因素。
1. 泌尿系統(tǒng)感染細(xì)菌性尿道炎或膀胱炎可能導(dǎo)致射精時(shí)尿道灼痛，需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢克肟或阿莫西林，同時(shí)增加飲水促進(jìn)排尿沖洗尿道。
2. 慢性前列腺炎前列腺充血引發(fā)射精后隱痛，可能與久坐或飲酒有關(guān)。可選用坦索羅辛、塞來昔布或普適泰緩解癥狀，配合溫水坐浴改善局部循環(huán)。
3. 精囊炎癥精液帶血伴射精刺痛需排查精囊炎，治療需用喹諾酮類抗生素如環(huán)丙沙星，嚴(yán)重者需精囊鏡沖洗，避免辛辣食物刺激。
4. 心理性因素焦慮或性交緊張導(dǎo)致的功能性疼痛，可通過心理咨詢及盆底肌放松訓(xùn)練改善，無須特殊藥物干預(yù)。
建議避免過度性生活，穿著寬松內(nèi)衣，若癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱血尿，須及時(shí)就診泌尿外科。
前列腺炎患者可以遵醫(yī)囑服用阿奇霉素。阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，適用于由支原體、衣原體等敏感菌引起的前列腺炎，但需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果和醫(yī)生評(píng)估后使用。
1、細(xì)菌性前列腺炎阿奇霉素對(duì)沙眼衣原體、解脲支原體等非典型病原體有效，可作為治療選擇之一，通常需配合多西環(huán)素等藥物聯(lián)合使用。
2、非細(xì)菌性前列腺炎慢性盆腔疼痛綜合征等非感染性前列腺炎使用抗生素?zé)o效，此時(shí)阿奇霉素不推薦作為常規(guī)治療方案。
3、藥物敏感性使用前需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，避免盲目用藥導(dǎo)致耐藥性，臨床常替代選用左氧氟沙星等喹諾酮類藥物。
4、用藥注意事項(xiàng)阿奇霉素可能引起胃腸反應(yīng)或肝功能異常，用藥期間需監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)，禁止自行調(diào)整劑量或療程。
前列腺炎患者應(yīng)避免久坐、飲酒等誘發(fā)因素，急性發(fā)作期需及時(shí)就醫(yī)，所有抗生素使用均須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
