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射精出血疼痛可能由前列腺炎、精囊炎、尿道損傷、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,通常伴隨排尿異常、會(huì)陰部不適等癥狀。
1、前列腺炎:前列腺炎可能導(dǎo)致射精時(shí)出血疼痛,常與細(xì)菌感染或久坐有關(guān),表現(xiàn)為下腹墜脹。治療可選用左氧氟沙星、坦索羅辛、塞來(lái)昔布等藥物。
2、精囊炎:精囊炎多由細(xì)菌逆行感染引發(fā),射精時(shí)可見(jiàn)鮮紅色血液,伴隨發(fā)熱。需遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、布洛芬、云南白藥等藥物。
3、尿道損傷:性生活過(guò)度或外力撞擊可能導(dǎo)致尿道黏膜損傷,出現(xiàn)血精伴排尿刺痛。建議暫停性生活,必要時(shí)服用阿莫西林、酚磺乙胺、對(duì)乙酰氨基酚。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石:輸尿管或膀胱結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷泌尿道,引發(fā)血精及絞痛??蓱?yīng)用排石顆粒、雙氯芬酸鈉、黃體酮等藥物緩解癥狀。
出現(xiàn)射精出血疼痛應(yīng)避免辛辣刺激飲食,及時(shí)就診泌尿外科完善尿常規(guī)、超聲等檢查,明確病因后規(guī)范治療。
輕度精索靜脈曲張可通過(guò)生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療及手術(shù)治療等方式緩解。癥狀通常由久站久坐、靜脈瓣功能不全、腹腔壓力增高或血管畸形等因素引起。
1、生活方式調(diào)整避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐,每隔1小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán);減少負(fù)重及劇烈運(yùn)動(dòng),選擇游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng);穿著寬松內(nèi)褲避免局部壓迫。
2、物理治療陰囊托帶可減輕靜脈壓力,冷敷有助于緩解腫脹疼痛;每日抬高陰囊15-20分鐘,利用重力促進(jìn)血液回流。
3、藥物治療靜脈活性藥物如地奧司明、七葉皂苷鈉可改善靜脈張力;非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛;嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用邁之靈等血管保護(hù)劑。
4、手術(shù)治療顯微鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)創(chuàng)傷小、復(fù)發(fā)率低;腹腔鏡手術(shù)適用于雙側(cè)病變,術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。
日常注意控制體重,避免便秘減少腹壓,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)靜脈曲張程度變化。