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射精后疼痛可能由前列腺炎、精囊炎、尿道狹窄、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起。
1、前列腺炎前列腺炎可能導(dǎo)致射精后疼痛，與細(xì)菌感染或長(zhǎng)期充血有關(guān)，通常表現(xiàn)為會(huì)陰部脹痛、尿頻。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
2、精囊炎精囊炎可能引起射精后疼痛，多由細(xì)菌逆行感染導(dǎo)致，常伴隨血精、下腹墜脹。治療可選用頭孢克肟分散片、阿奇霉素片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。
3、尿道狹窄尿道狹窄可能導(dǎo)致射精時(shí)尿液反流引發(fā)疼痛，與外傷或炎癥反復(fù)發(fā)作有關(guān)，可能出現(xiàn)排尿困難。需通過(guò)尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道成形術(shù)治療。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石泌尿系統(tǒng)結(jié)石在射精時(shí)可能因肌肉收縮引發(fā)疼痛，與代謝異?；蝻嬎蛔阆嚓P(guān)，常伴有血尿?？筛鶕?jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
建議避免辛辣刺激飲食，保持適度性生活頻率，出現(xiàn)持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診檢查。
輕度精索靜脈曲張可通過(guò)生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療及手術(shù)治療等方式緩解。癥狀通常由久站久坐、靜脈瓣功能不全、腹腔壓力增高或血管畸形等因素引起。
1、生活方式調(diào)整避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐，每隔1小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán)；減少負(fù)重及劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)；穿著寬松內(nèi)褲避免局部壓迫。
2、物理治療陰囊托帶可減輕靜脈壓力，冷敷有助于緩解腫脹疼痛；每日抬高陰囊15-20分鐘，利用重力促進(jìn)血液回流。
3、藥物治療靜脈活性藥物如地奧司明、七葉皂苷鈉可改善靜脈張力；非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛；嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用邁之靈等血管保護(hù)劑。
4、手術(shù)治療顯微鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)創(chuàng)傷小、復(fù)發(fā)率低；腹腔鏡手術(shù)適用于雙側(cè)病變，術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。
日常注意控制體重，避免便秘減少腹壓，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)靜脈曲張程度變化。
