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體外碎石通常需要家屬陪同。體外碎石過程中可能出現(xiàn)疼痛、不適或突發(fā)情況,家屬陪同有助于協(xié)助患者完成檢查、提供心理支持及應對緊急情況。
1、協(xié)助檢查體外碎石前需完成多項準備工作,如簽署知情同意書、協(xié)助更換衣物等,家屬陪同可提高效率。
2、心理支持部分患者可能因緊張或恐懼影響配合度,家屬在場能緩解焦慮情緒,幫助保持體位穩(wěn)定。
3、應急處理少數(shù)患者術后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應,家屬可及時向醫(yī)護人員反饋異常癥狀。
4、術后照護碎石后需觀察排尿情況及生命體征,家屬能協(xié)助記錄尿量、顏色并護送患者安全離院。
建議提前與醫(yī)院確認具體陪同要求,術后24小時內(nèi)避免劇烈運動,多飲水促進碎石排出。
多數(shù)腎結(jié)石無須手術治療,可通過藥物排石、體外碎石、調(diào)整飲食、增加飲水等方式治療。當結(jié)石直徑超過10毫米或引發(fā)嚴重并發(fā)癥時,需考慮輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡碎石等手術干預。
1、藥物排石:直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用α受體阻滯劑坦索羅辛、利尿劑氫氯噻嗪或枸櫞酸氫鉀鈉促進排出,同時需配合鎮(zhèn)痛藥雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛。
2、體外碎石:適用于5-20毫米的腎盂結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎。需注意反復碎石可能導致腎周血腫,術后可能出現(xiàn)血尿或感染。
3、調(diào)整飲食:草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜、濃茶等高草酸食物,尿酸結(jié)石應減少動物內(nèi)臟攝入,每日鈉鹽攝入量應控制在6克以下。
4、增加飲水:每日飲水量建議達到2000-3000毫升,保持尿量在2000毫升以上有助于預防結(jié)石形成,可交替飲用檸檬水和白開水。
術后患者應定期復查泌尿系超聲,監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況,長期保持低鹽低脂飲食,避免久坐和過量攝入維生素D制劑。