胰腺炎到底是什么引起的病人

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胰腺炎胰腺

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胰腺炎到底是什么引起的病人

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陳國棟北京大學(xué)人民醫(yī)院副主任醫(yī)師

胰腺炎可能由膽道疾病、長期酗酒、高脂血癥、胰管梗阻、藥物因素等原因引起。胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀，可通過禁食胃腸減壓、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、膽道疾病

膽結(jié)石、膽道感染等膽道疾病可能導(dǎo)致胰管阻塞，胰液無法正常排出而引發(fā)胰腺炎。患者可能出現(xiàn)右上腹疼痛、黃疸等癥狀。治療需解除膽道梗阻，可使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物控制感染，必要時行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)取石。

2、長期酗酒

酒精可直接損傷胰腺細(xì)胞，刺激胰液分泌增加，導(dǎo)致胰腺自我消化。長期飲酒者可能出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛、脂肪瀉等癥狀。治療需嚴(yán)格戒酒，使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合胰酶腸溶膠囊補(bǔ)充外分泌功能。

3、高脂血癥

血液中甘油三酯水平超過11.3mmol/L時可誘發(fā)急性胰腺炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乳糜血、黃色瘤等癥狀。治療需通過血漿置換快速降脂，使用非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂，配合低脂飲食控制。

4、胰管梗阻

胰腺腫瘤、胰管狹窄等導(dǎo)致胰液排出受阻，胰管內(nèi)壓力升高引發(fā)炎癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)進(jìn)行性加重的腹痛、體重下降等癥狀。治療需解除梗阻因素，可使用生長抑素注射液抑制胰液分泌，嚴(yán)重者需行胰管支架置入術(shù)。

5、藥物因素

硫唑嘌呤片、呋塞米片等藥物可能直接毒性作用或過敏反應(yīng)導(dǎo)致胰腺炎?；颊哂盟幒罂赡艹霈F(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛伴皮疹。治療需立即停用可疑藥物，使用醋酸奧曲肽注射液抑制胰酶活性，必要時行腹腔灌洗。

胰腺炎患者急性期需絕對禁食，通過靜脈營養(yǎng)支持?；謴?fù)期應(yīng)選擇低脂流質(zhì)飲食，逐步過渡到低脂半流質(zhì)。避免暴飲暴食和酒精攝入，控制血脂血糖水平。定期復(fù)查胰腺功能，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。慢性胰腺炎患者需長期服用胰酶制劑，注意補(bǔ)充脂溶性維生素。

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其它精選問題

胰腺炎患者應(yīng)遵循低脂、易消化的飲食原則，避免刺激性食物。急性期需禁食，恢復(fù)期逐漸過渡到流質(zhì)、半流質(zhì)食物，長期飲食以清淡為主。胰腺炎是由于胰腺組織炎癥引起的疾病，飲食不當(dāng)可能加重病情，合理的飲食管理有助于緩解癥狀和促進(jìn)康復(fù)。急性胰腺炎發(fā)作時，患者需完全禁食，通過靜脈營養(yǎng)支持維持身體需求?；謴?fù)期可從流質(zhì)食物開始，如米湯、藕粉，逐步過渡到半流質(zhì)食物如稀粥、面條。長期飲食需注意低脂、高蛋白、高維生素，避免高脂肪、高糖和刺激性食物。日常飲食可選擇清蒸魚、雞胸肉、豆腐等低脂高蛋白食物，搭配新鮮蔬菜和水果。烹飪方式以蒸、煮、燉為主，避免油炸、煎炒。少食多餐，避免暴飲暴食，減輕胰腺負(fù)擔(dān)?；颊邞?yīng)戒酒，避免酒精對胰腺的刺激。定期監(jiān)測血脂、血糖，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物干預(yù)。通過科學(xué)合理的飲食管理，胰腺炎患者可以有效控制病情，提高生活質(zhì)量。