胰腺炎的癥狀治療方法有哪些

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胰腺炎胰腺癥狀

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胰腺炎的癥狀治療方法有哪些

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陳勇山東省立醫(yī)院副主任醫(yī)師

胰腺炎的治療方法主要有禁食胃腸減壓、液體復(fù)蘇、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等。胰腺炎通常由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥等因素引起，主要表現(xiàn)為上腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。

1、禁食胃腸減壓

急性胰腺炎發(fā)作期需絕對禁食，通過胃腸減壓減少胰液分泌。胃腸減壓可減輕腹脹癥狀，降低胰管內(nèi)壓力。通常需要持續(xù)至腹痛緩解、血淀粉酶下降后逐步恢復(fù)飲食。

2、液體復(fù)蘇

早期積極補液可糾正脫水及電解質(zhì)紊亂，維持有效循環(huán)血量。液體復(fù)蘇有助于改善胰腺微循環(huán)，通常采用晶體液為主，根據(jù)尿量及中心靜脈壓調(diào)整輸液速度。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用注射用生長抑素抑制胰酶分泌，烏司他丁注射液拮抗炎癥反應(yīng)，注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸分泌。疼痛劇烈時可使用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛，避免使用嗎啡以免引起Oddi括約肌痙攣。

4、內(nèi)鏡治療

膽源性胰腺炎合并膽道梗阻時，可行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)取出膽總管結(jié)石。內(nèi)鏡下鼻膽管引流可解除膽道壓力，適用于無法耐受手術(shù)的高?；颊?。

5、手術(shù)治療

胰腺壞死合并感染需行壞死組織清除術(shù)，術(shù)中可同時放置多根引流管。對于重癥胰腺炎合并腹腔間隔室綜合征，可能需行腹腔減壓術(shù)。手術(shù)時機通常選擇發(fā)病后2-4周。

胰腺炎恢復(fù)期應(yīng)保持低脂飲食，避免暴飲暴食及飲酒?？蛇m量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白，烹調(diào)方式以蒸煮為主?；謴?fù)期可進行散步等低強度運動，避免劇烈運動加重胰腺負擔(dān)。定期復(fù)查血淀粉酶及腹部影像學(xué)，監(jiān)測胰腺功能恢復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。

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胰腺炎患者應(yīng)遵循低脂、易消化的飲食原則，避免刺激性食物。急性期需禁食，恢復(fù)期逐漸過渡到流質(zhì)、半流質(zhì)食物，長期飲食以清淡為主。胰腺炎是由于胰腺組織炎癥引起的疾病，飲食不當(dāng)可能加重病情，合理的飲食管理有助于緩解癥狀和促進康復(fù)。急性胰腺炎發(fā)作時，患者需完全禁食，通過靜脈營養(yǎng)支持維持身體需求?；謴?fù)期可從流質(zhì)食物開始，如米湯、藕粉，逐步過渡到半流質(zhì)食物如稀粥、面條。長期飲食需注意低脂、高蛋白、高維生素，避免高脂肪、高糖和刺激性食物。日常飲食可選擇清蒸魚、雞胸肉、豆腐等低脂高蛋白食物，搭配新鮮蔬菜和水果。烹飪方式以蒸、煮、燉為主，避免油炸、煎炒。少食多餐，避免暴飲暴食，減輕胰腺負擔(dān)。患者應(yīng)戒酒，避免酒精對胰腺的刺激。定期監(jiān)測血脂、血糖，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進行藥物干預(yù)。通過科學(xué)合理的飲食管理，胰腺炎患者可以有效控制病情，提高生活質(zhì)量。