健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
無痛人工流產(chǎn)手術(shù)一般在懷孕35-70天內(nèi)進(jìn)行較為合適，實(shí)際時(shí)間受到孕囊大小、子宮位置、個(gè)體健康狀況、術(shù)前檢查結(jié)果等多種因素的影響。
1、孕囊大小孕囊直徑需達(dá)到10毫米以上方可手術(shù)，過小可能導(dǎo)致漏吸，過大則增加手術(shù)難度。
2、子宮位置子宮過度前屈或后屈可能影響手術(shù)操作，需通過B超評(píng)估子宮形態(tài)。
3、健康狀況存在急性生殖道炎癥、嚴(yán)重貧血或凝血功能障礙等情況需先治療再手術(shù)。
4、術(shù)前檢查需完善血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等檢查，異常結(jié)果需時(shí)間處理。
術(shù)后應(yīng)注意休息兩周，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴，遵醫(yī)囑服用抗生素和促進(jìn)子宮收縮藥物，一個(gè)月內(nèi)禁止性生活。
先兆流產(chǎn)多數(shù)情況下不會(huì)自行流掉，但存在繼續(xù)妊娠或發(fā)展為難免流產(chǎn)兩種可能，主要與胚胎質(zhì)量、母體因素、外界刺激、黃體功能不足有關(guān)。
1、胚胎質(zhì)量染色體異常的胚胎可能自然淘汰，表現(xiàn)為陰道出血伴下腹隱痛。建議臥床休息并復(fù)查超聲，藥物可選用黃體酮膠囊、地屈孕酮片或維生素E軟膠囊。
2、母體因素子宮畸形或?qū)m頸機(jī)能不全可能導(dǎo)致妊娠無法維持，常出現(xiàn)規(guī)律宮縮。需進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)等治療，藥物可用間苯三酚注射液或鹽酸利托君片。
3、外界刺激劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷可能誘發(fā)宮縮出血。應(yīng)立即停止活動(dòng)并監(jiān)測(cè)胎心，必要時(shí)使用硫酸鎂注射液抑制宮縮。
4、黃體功能不足孕激素分泌不足會(huì)影響胚胎著床，表現(xiàn)為血性分泌物。需補(bǔ)充外源性黃體酮，常用藥物包括黃體酮陰道緩釋凝膠和絨毛膜促性腺激素。
出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床，避免負(fù)重和性生活，保持外陰清潔并記錄出血量，及時(shí)復(fù)查血HCG及孕酮水平變化。
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