健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙痛通常無需打點滴治療，主要通過局部處理、口服藥物等方式緩解。牙痛一般由齲病、牙髓炎、根尖周炎等引起，嚴重化膿性感染或頜面部間隙感染才需輸液。
1、淺齲：牙釉質(zhì)表層破壞可表現(xiàn)為進食敏感，采用玻璃離子水門汀充填治療，疼痛明顯時可口服布洛芬緩解癥狀。
2、牙髓炎：自發(fā)劇痛伴夜間加重需根管治療，急性期可口服甲硝唑聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀控制感染。
3、根尖周炎：咬合痛伴牙齦腫脹需開髓引流，滲出嚴重者服用頭孢克洛，膿腫形成需切開排膿。
4、間隙感染：伴發(fā)熱、張口受限等全身癥狀時需靜脈用頭孢曲松鈉，必要時配合甲硝唑氯化鈉注射液抗厭氧菌治療。
出現(xiàn)牙痛建議及時口腔科就診，避免咀嚼硬物，用生理鹽水含漱保持口腔清潔。
牙髓炎根管治療過程中可能出現(xiàn)輕微疼痛，但多數(shù)情況下醫(yī)生會通過局部麻醉控制不適感，治療后的短暫脹痛可通過藥物緩解。
1、麻醉作用治療前注射局麻藥可阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，術(shù)中疼痛感顯著降低，僅存在輕微器械操作壓力。
2、術(shù)后反應(yīng)治療后1-3天可能出現(xiàn)咬合脹痛，與根管清理引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān)，通常72小時內(nèi)自行消退。
3、個體差異疼痛敏感者或急性化膿性牙髓炎患者痛閾較低，需提前告知醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
4、技術(shù)影響現(xiàn)代鎳鈦器械配合電子根測儀能減少機械刺激，降低根管預(yù)備過程中的不適感。
治療期間避免患側(cè)咀嚼硬物，術(shù)后24小時可冷敷面部減輕腫脹，若出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱需及時復(fù)診。
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