食道癌和賁門癌并發(fā)可通過手術(shù)切除、放化療、靶向治療、營養(yǎng)支持等方式治療。該并發(fā)癥通常由長期胃食管反流、吸煙飲酒、遺傳因素、幽門螺桿菌感染等原因引起。
1、手術(shù)切除:早期患者可考慮根治性切除術(shù),中晚期需結(jié)合腫瘤位置選擇食管部分切除或全胃切除,術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺等并發(fā)癥。
2、放化療:術(shù)前新輔助放化療可縮小腫瘤體積,術(shù)后輔助治療能降低復(fù)發(fā)概率,常用方案包含紫杉醇類聯(lián)合鉑類藥物。
3、靶向治療:針對HER-2陽性患者可使用曲妥珠單抗,PD-1抑制劑適用于晚期患者,治療前需進行基因檢測和免疫組化分析。
4、營養(yǎng)支持:術(shù)后需鼻飼或空腸造瘺維持營養(yǎng),恢復(fù)期選擇高蛋白流質(zhì)飲食,必要時補充維生素和微量元素制劑。
建議定期復(fù)查胃鏡和CT監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)吞咽梗阻加重或消瘦明顯時需及時復(fù)診,治療期間保持口腔清潔并避免辛辣刺激食物。