卵巢囊性包塊可能由生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征、卵巢腫瘤等原因引起,需通過超聲檢查及腫瘤標志物評估性質(zhì)。
1、生理性囊腫:排卵后黃體未消退或卵泡未破裂可形成功能性囊腫,通常無不適,2-3個月經(jīng)周期后多自行消失,無須特殊治療,定期復查即可。
2、子宮內(nèi)膜異位癥:異位子宮內(nèi)膜侵犯卵巢形成巧克力囊腫,伴隨痛經(jīng)、性交痛,可選用布洛芬緩解疼痛,或遵醫(yī)囑使用孕三烯酮、戈舍瑞林等藥物抑制病灶。
3、多囊卵巢綜合征:激素紊亂導致卵巢多囊樣改變,伴月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡,需調(diào)整生活方式,二甲雙胍改善胰島素抵抗,炔雌醇環(huán)丙孕酮調(diào)節(jié)激素水平。
4、卵巢腫瘤:囊腺瘤、畸胎瘤等良性腫瘤生長緩慢,惡性腫瘤如漿液性囊腺癌需手術(shù)切除,CA125升高提示惡性可能,術(shù)后可能需紫杉醇聯(lián)合卡鉑化療。
發(fā)現(xiàn)卵巢囊性包塊應避免劇烈運動,減少豆制品攝入,每3-6個月復查超聲監(jiān)測變化,絕經(jīng)后新發(fā)囊腫或包塊增大需及時就診。