小孩發(fā)熱38度可通過物理降溫、藥物退熱、補充水分、調(diào)節(jié)環(huán)境溫度等方式退熱。發(fā)熱通常由感染、免疫反應、環(huán)境因素、代謝異常等原因引起。
1、物理降溫使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處,或使用退熱貼敷額頭。避免酒精擦浴或冰敷,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。
2、藥物退熱體溫超過38.5度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑、小兒退熱栓等藥物。家長需注意藥物間隔時間,避免過量使用。
3、補充水分發(fā)熱時水分蒸發(fā)加快,家長需少量多次喂溫水、口服補液鹽或母乳,防止脫水。觀察小便量及顏色變化。
4、調(diào)節(jié)環(huán)境保持室溫22-24度,穿寬松棉質(zhì)衣物。避免過度包裹導致散熱困難,定時開窗通風。
持續(xù)發(fā)熱超過24小時或伴有精神萎靡、抽搐等癥狀時,家長需立即帶孩子就醫(yī)檢查血常規(guī)等明確病因。發(fā)熱期間可適量食用米湯、蘋果泥等易消化食物。
小兒麻醉與成人麻醉的區(qū)別主要體現(xiàn)在生理特點、藥物劑量、風險管理和術后護理四個方面。兒童代謝快、器官發(fā)育不成熟,需精確計算藥物劑量并加強生命體征監(jiān)測。
1. 生理差異兒童心率和呼吸頻率高于成人,血容量相對較少,體液比例高,麻醉藥物分布代謝更快,需調(diào)整給藥速度和濃度。
2. 劑量計算小兒麻醉按體重或體表面積精確計算藥量,避免過量或不足,常用七氟烷等刺激性小的吸入麻醉劑。
3. 風險控制兒童易發(fā)生喉痙攣、低體溫等并發(fā)癥,需預熱手術室并使用專用器械,術前禁食時間更嚴格。
4. 術后管理小兒蘇醒期需家長陪護,疼痛評估使用面部表情量表,避免使用成人鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡。
家長需配合術前評估,告知過敏史和用藥情況,術后觀察孩子進食和活動狀態(tài),出現(xiàn)嘔吐或嗜睡及時就醫(yī)。