硫酸羥氯喹片可能對(duì)眼睛產(chǎn)生影響,主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜病變、視野缺損、角膜沉積、色覺(jué)異常等癥狀。長(zhǎng)期大劑量使用需定期眼科檢查。
1、視網(wǎng)膜病變羥氯喹可能蓄積于視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞,導(dǎo)致視野中心暗點(diǎn)。建議用藥前基線檢查眼底,每6個(gè)月復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描。
2、角膜沉積藥物在角膜上皮沉積可引起光暈現(xiàn)象,停藥后多可逆。出現(xiàn)視物模糊需立即停藥并就診。
3、調(diào)節(jié)障礙部分患者出現(xiàn)睫狀肌調(diào)節(jié)功能異常,表現(xiàn)為短暫性近視。通常減量后癥狀緩解。
4、色覺(jué)異常長(zhǎng)期用藥可能影響黃斑區(qū)視錐細(xì)胞功能,導(dǎo)致紅綠色覺(jué)分辨力下降。建議每年進(jìn)行法恩斯沃斯色覺(jué)測(cè)試。
使用硫酸羥氯喹片期間應(yīng)避免強(qiáng)光刺激,出現(xiàn)閃光感或夜盲癥狀需立即停藥。建議配合葉黃素補(bǔ)充劑保護(hù)視網(wǎng)膜。
兩眼度數(shù)相差大可能引起視疲勞、雙眼融像困難、弱視、斜視等問(wèn)題,嚴(yán)重時(shí)可影響立體視覺(jué)功能。
1、視疲勞雙眼屈光參差導(dǎo)致大腦難以融合不同清晰度的影像,長(zhǎng)時(shí)間用眼會(huì)出現(xiàn)眼脹、頭痛等視疲勞癥狀,建議通過(guò)框架眼鏡或角膜接觸鏡矯正。
2、融像困難超過(guò)250度的屈光參差可能破壞雙眼協(xié)同工作能力,出現(xiàn)重影或視物模糊,需進(jìn)行屈光矯正聯(lián)合視覺(jué)訓(xùn)練改善融像功能。
3、弱視風(fēng)險(xiǎn)兒童時(shí)期高度屈光參差易導(dǎo)致差眼視網(wǎng)膜成像模糊,引發(fā)形覺(jué)剝奪性弱視,需在12歲前完成屈光矯正和遮蓋治療。
4、斜視傾向長(zhǎng)期未矯正的屈光參差可能破壞眼外肌平衡,誘發(fā)間歇性外斜視等眼位異常,需通過(guò)棱鏡眼鏡或手術(shù)矯正眼位。
建議每半年進(jìn)行專業(yè)驗(yàn)光檢查,避免長(zhǎng)時(shí)間單眼用眼,青少年患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化的屈光矯正和視覺(jué)訓(xùn)練。