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醫(yī)生是怎么診斷妊娠合并急性腎盂腎炎的

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問(wèn)題描述:
醫(yī)生是怎么診斷妊娠合并急性腎盂腎炎的

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林麗麗
林麗麗 桂林南溪山醫(yī)院 副主任醫(yī)師
妊娠合并急性腎盂腎炎的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是尿培養(yǎng)結(jié)果陽(yáng)性。如果尿培養(yǎng)結(jié)果暫時(shí)還沒(méi)有出來(lái)之前,患者有典型的癥狀,比如患者有寒戰(zhàn)高熱、疲乏無(wú)力、食欲減退、惡心嘔吐等癥狀,或者是有腹痛、腹瀉、腹脹等全身的癥狀,有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。一側(cè)或者兩側(cè)腎區(qū)疼痛,肋脊角處有壓痛及叩擊痛。再結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查,尿檢有異常,血液當(dāng)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,也可以臨床診斷。先給予患者經(jīng)驗(yàn)性的用藥治療,等到尿培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)以后,結(jié)合藥敏實(shí)驗(yàn),再更換相應(yīng)的抗生素,從而可以更有針對(duì)性的繼續(xù)治療。

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推薦 同房小腹痛是懷孕了嗎

同房后小腹痛可能是懷孕早期表現(xiàn),但更常見(jiàn)于盆腔炎、排卵期疼痛或泌尿系統(tǒng)感染等因素引起。

1、排卵期疼痛

排卵期盆腔充血可能引發(fā)短暫隱痛,通常無(wú)須治療,熱敷可緩解癥狀。

2、盆腔炎癥

慢性盆腔炎可能導(dǎo)致同房后下腹墜痛,可能與衣原體感染、細(xì)菌上行等因素有關(guān),表現(xiàn)為白帶異常伴腰骶酸痛??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑、多西環(huán)素或左氧氟沙星等藥物。

3、尿路感染

膀胱尿道受刺激會(huì)產(chǎn)生刺痛感,可能與同房衛(wèi)生不良有關(guān),常伴隨尿頻尿急。建議完善尿常規(guī)檢查,醫(yī)生可能開(kāi)具磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因或頭孢克肟等抗生素。

4、子宮內(nèi)膜異位

病灶受撞擊可能引發(fā)銳痛,通常與經(jīng)期疼痛相關(guān),可通過(guò)超聲檢查確診。臨床常用布洛芬、地諾孕素或促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑進(jìn)行干預(yù)。

建議記錄疼痛特征與月經(jīng)周期變化,避免自行服用止痛藥,若持續(xù)疼痛或伴有異常出血需及時(shí)婦科就診。

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