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躺下就想尿可能由心理因素、膀胱過度活動癥、前列腺增生、尿路感染等原因引起,可通過行為訓(xùn)練、藥物干預(yù)、手術(shù)治療等方式緩解。
1、心理因素焦慮或睡前飲水過多可能導(dǎo)致夜尿頻繁,建議減少晚間液體攝入并進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,無須用藥。
2、膀胱過度活動癥膀胱逼尿肌異常收縮引發(fā)尿急,可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān),表現(xiàn)為尿頻尿急??勺襻t(yī)囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物。
3、前列腺增生中老年男性腺體壓迫尿道導(dǎo)致排尿異常,常伴尿線變細(xì)??刹捎锰顾髁_辛、非那雄胺等藥物或經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。
4、尿路感染細(xì)菌侵襲尿路上皮引發(fā)炎癥反應(yīng),多伴隨排尿灼痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素治療。
日常避免攝入利尿飲品,睡前排空膀胱,若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)血尿需及時泌尿外科就診。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及會陰部,典型表現(xiàn)為患側(cè)腰部絞痛并向同側(cè)腹股溝放射。
1. 腰部疼痛結(jié)石卡在輸尿管上段時,刺激腎盂輸尿管連接部,引發(fā)患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛結(jié)石移動至輸尿管中段時,疼痛轉(zhuǎn)移至患側(cè)下腹部,常伴有膀胱刺激癥狀如尿頻尿急,男性可放射至陰莖根部。
3. 會陰部疼痛結(jié)石位于輸尿管下段接近膀胱處時,疼痛放射至?xí)幉炕虼箨幋?陰囊區(qū)域,排尿時可能出現(xiàn)尿道刺痛感。
4. 伴隨癥狀疼痛發(fā)作時常伴有惡心嘔吐、血尿、出汗等癥狀,若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)。
建議突發(fā)劇烈腰腹痛時立即就醫(yī),確診后可通過藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療,日常需保持每日2000毫升以上飲水量。