血液透析上機(jī)注意事項(xiàng)

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血液

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周常青北京大學(xué)第一醫(yī)院副主任醫(yī)師

血液透析上機(jī)時(shí)需要患者注意身體狀態(tài)、機(jī)器操作及飲食管理，以確保透析過(guò)程安全有效，同時(shí)減少并發(fā)癥的發(fā)生。以下將從透析前準(zhǔn)備、透析過(guò)程中注意事項(xiàng)以及透析后護(hù)理建議等方面進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明。
1、透析前準(zhǔn)備
在透析前，患者需要注意以下幾點(diǎn)：
飲食控制：在透析進(jìn)行前一天減少高鉀、高磷及高鹽食物攝入，如香蕉、堅(jiān)果、腌制食品，以預(yù)防透析過(guò)程中電解質(zhì)紊亂。
體重管理：定期測(cè)量體重，了解干體重?zé)o水腫時(shí)體重，如過(guò)量超出干體重可能導(dǎo)致超濾量過(guò)大，增加心血管負(fù)擔(dān)。因此日?？刂骑嬎坑葹橹匾形鹪诙虝r(shí)間內(nèi)大量飲水。
血管通路檢查：如使用動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，透析前需自行檢查血流是否順暢通過(guò)觸摸震顫感或聽(tīng)血流音來(lái)確認(rèn)。如發(fā)現(xiàn)異常，如流量減弱或出現(xiàn)紅腫疼痛等，需立即就醫(yī)處理。
2、透析過(guò)程中注意事項(xiàng)
在透析時(shí)，應(yīng)密切關(guān)注身體反應(yīng)及機(jī)器的工作狀態(tài)：
保持正確體位：大部分患者可選擇斜靠臥姿，盡量不要壓迫血管部位，避免血流受阻。
監(jiān)測(cè)身體反應(yīng)：透析中如出現(xiàn)頭暈、胸悶、惡心等癥狀，要及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，調(diào)整透析參數(shù)。
液體排出量設(shè)定：確保超濾量合理，通常按照體重變化和臨床需求設(shè)定，避免脫水過(guò)多造成低血壓或其他并發(fā)癥。
3、透析后護(hù)理建議
透析結(jié)束后，患者應(yīng)注重休息與傷口護(hù)理，以加速恢復(fù)，防止感染或并發(fā)癥：
保持良好飲食習(xí)慣：透析后雖能適當(dāng)放寬飲水與飲食限制，但仍需避免高鈉、高鉀、高磷飲食，注意蛋白營(yíng)養(yǎng)的適量攝入，如優(yōu)選雞蛋清、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。
監(jiān)測(cè)透析部位：注意透析針刺口的清潔與干燥，避免劇烈搔抓或用力揉按，若發(fā)現(xiàn)持續(xù)出血或感染跡象，需及時(shí)就醫(yī)。
適量活動(dòng)：透析后適當(dāng)休息后可以進(jìn)行一些輕度活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，但不宜立即進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，以免誘發(fā)低血壓或疲勞。
血液透析是長(zhǎng)期性的治療措施，遵循正確的上機(jī)注意事項(xiàng)能有效提升透析效果并保障安全?；颊卟粌H需要熟悉透析的關(guān)鍵步驟，還應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑積極調(diào)整飲食習(xí)慣與生活方式，定期進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)絡(luò)，從而更好地應(yīng)對(duì)腎功能衰竭所帶來(lái)的挑戰(zhàn)。

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推薦隱匿性腎炎如何治療 2025-09-06 11:07

隱匿性腎炎的治療需根據(jù)具體病情采取藥物控制、飲食調(diào)整和定期監(jiān)測(cè)等方法。隱匿性腎炎是一種無(wú)明顯癥狀的慢性腎炎，常見(jiàn)表現(xiàn)為尿蛋白或血尿，治療重點(diǎn)在于控制病情進(jìn)展，保護(hù)腎功能。藥物治療包括使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利、血管緊張素II受體拮抗劑如氯沙坦和免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺，這些藥物有助于降低尿蛋白和保護(hù)腎臟功能。飲食調(diào)整方面，建議低鹽飲食以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，每日鹽攝入量控制在3-5克；適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如魚(yú)、蛋、瘦肉，避免過(guò)量攝入加重腎臟負(fù)擔(dān)；限制高鉀食物如香蕉、橙子等，防止高鉀血癥。定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、腎功能和血壓，及時(shí)調(diào)整治療方案，預(yù)防病情惡化。生活方式的改善也至關(guān)重要，避免過(guò)度勞累、戒煙限酒、保持適度運(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽等，有助于增強(qiáng)體質(zhì)和減輕腎臟負(fù)擔(dān)。隱匿性腎炎的治療需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，通過(guò)藥物、飲食和生活方式的綜合管理，可以有效延緩病情進(jìn)展，保護(hù)腎功能，提高生活質(zhì)量。