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治療腎小球?yàn)V過率降低的藥物主要有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑、利尿劑等。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因選擇合適藥物。
1、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑卡托普利、依那普利等藥物可通過降低腎小球內(nèi)壓保護(hù)腎功能,適用于高血壓或糖尿病導(dǎo)致的腎小球?yàn)V過率降低,需監(jiān)測(cè)血鉀及肌酐變化。
2、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑氯沙坦、纈沙坦等藥物具有類似作用但咳嗽副作用較少,適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者,同樣需定期復(fù)查腎功能。
3、鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑達(dá)格列凈、恩格列凈等新型降糖藥可改善腎小球高濾過狀態(tài),尤其適合合并糖尿病的患者,使用時(shí)需注意泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、利尿劑呋塞米、托拉塞米等利尿劑可緩解水鈉潴留癥狀,適用于合并水腫的腎功能不全患者,使用時(shí)需警惕電解質(zhì)紊亂。
日常需控制血壓血糖,限制蛋白質(zhì)及鹽分?jǐn)z入,避免使用腎毒性藥物,定期復(fù)查腎功能指標(biāo)。