預(yù)防慢性腎小球腎炎導(dǎo)致腎衰需通過控制原發(fā)病、定期監(jiān)測、調(diào)整生活方式及藥物干預(yù)等措施實現(xiàn),主要方法包括嚴格血壓管理、限制蛋白攝入、避免腎毒性藥物和規(guī)律隨訪。
1、控制血壓將血壓穩(wěn)定在130/80毫米汞柱以下,可延緩腎損害。高血壓會加速腎小球硬化,需遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑類藥物。
2、低蛋白飲食每日蛋白攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重,以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。過量蛋白會增加腎臟濾過負擔(dān),建議選擇雞蛋、魚肉等易吸收蛋白來源。
3、規(guī)避腎毒性避免長期使用非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等腎毒性藥物。接觸造影劑前需充分水化,必要時使用乙酰半胱氨酸等保護劑。
4、定期評估每3-6個月檢測尿蛋白、血肌酐和估算腎小球濾過率。早期發(fā)現(xiàn)腎功能異常可及時調(diào)整治療方案,必要時轉(zhuǎn)診至腎內(nèi)科??齐S訪。
保持適度運動與戒煙限酒有助于改善腎臟微循環(huán),合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,出現(xiàn)水腫或尿量減少應(yīng)及時就醫(yī)。