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怎樣預(yù)防慢性腎小球腎炎導(dǎo)致腎衰

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問題描述:
怎樣預(yù)防慢性腎小球腎炎導(dǎo)致腎衰

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劉愛華
劉愛華 北京醫(yī)院 主任醫(yī)師

預(yù)防慢性腎小球腎炎導(dǎo)致腎衰需通過控制原發(fā)病、定期監(jiān)測、調(diào)整生活方式及藥物干預(yù)等措施實現(xiàn),主要方法包括嚴格血壓管理、限制蛋白攝入、避免腎毒性藥物和規(guī)律隨訪。

1、控制血壓

將血壓穩(wěn)定在130/80毫米汞柱以下,可延緩腎損害。高血壓會加速腎小球硬化,需遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑類藥物。

2、低蛋白飲食

每日蛋白攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重,以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。過量蛋白會增加腎臟濾過負擔(dān),建議選擇雞蛋、魚肉等易吸收蛋白來源。

3、規(guī)避腎毒性

避免長期使用非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等腎毒性藥物。接觸造影劑前需充分水化,必要時使用乙酰半胱氨酸等保護劑。

4、定期評估

每3-6個月檢測尿蛋白、血肌酐和估算腎小球濾過率。早期發(fā)現(xiàn)腎功能異常可及時調(diào)整治療方案,必要時轉(zhuǎn)診至腎內(nèi)科??齐S訪。

保持適度運動與戒煙限酒有助于改善腎臟微循環(huán),合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,出現(xiàn)水腫或尿量減少應(yīng)及時就醫(yī)。

其它精選問題

推薦 隱匿性腎炎如何治療

隱匿性腎炎的治療需根據(jù)具體病情采取藥物控制、飲食調(diào)整和定期監(jiān)測等方法。隱匿性腎炎是一種無明顯癥狀的慢性腎炎,常見表現(xiàn)為尿蛋白或血尿,治療重點在于控制病情進展,保護腎功能。藥物治療包括使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利、血管緊張素II受體拮抗劑如氯沙坦和免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺,這些藥物有助于降低尿蛋白和保護腎臟功能。飲食調(diào)整方面,建議低鹽飲食以減輕腎臟負擔(dān),每日鹽攝入量控制在3-5克;適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如魚、蛋、瘦肉,避免過量攝入加重腎臟負擔(dān);限制高鉀食物如香蕉、橙子等,防止高鉀血癥。定期監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能和血壓,及時調(diào)整治療方案,預(yù)防病情惡化。生活方式的改善也至關(guān)重要,避免過度勞累、戒煙限酒、保持適度運動,如散步、瑜伽等,有助于增強體質(zhì)和減輕腎臟負擔(dān)。隱匿性腎炎的治療需要長期堅持,通過藥物、飲食和生活方式的綜合管理,可以有效延緩病情進展,保護腎功能,提高生活質(zhì)量。

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