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怎么治療門脈高壓性腸病

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怎么治療門脈高壓性腸病

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黃玉紅
黃玉紅 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 主任醫(yī)師

門脈高壓性腸病可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由肝硬化、門靜脈血栓、先天性血管畸形、血吸蟲病等原因引起。

1、藥物治療

使用普萘洛爾降低門靜脈壓力,奧曲肽減少內(nèi)臟血流,乳果糖改善腸道菌群。藥物需配合病因治療,如抗病毒藥物控制乙肝肝硬化。

2、內(nèi)鏡治療

內(nèi)鏡下套扎或硬化劑注射處理靜脈曲張,鈦夾止血治療活動(dòng)性出血。內(nèi)鏡治療需重復(fù)進(jìn)行,可能與凝血功能異常、血管畸形等因素有關(guān)。

3、介入治療

經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)降低門脈壓力,球囊阻斷逆行靜脈栓塞術(shù)止血。介入治療適用于藥物控制無效者,通常表現(xiàn)為嘔血、黑便等癥狀。

4、手術(shù)治療

門奇靜脈斷流術(shù)或分流術(shù)用于終末期病例,肝移植解決肝硬化病因。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需評(píng)估肝功能儲(chǔ)備及全身狀況。

患者應(yīng)限制鈉鹽攝入,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,避免粗糙食物損傷曲張靜脈,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能指標(biāo)。

其它精選問題

推薦 胰腺炎有什么征兆嗎

胰腺炎的早期征兆主要有上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、黃疸等。癥狀發(fā)展通常按輕度不適到嚴(yán)重腹痛的順序出現(xiàn)。

1、上腹疼痛

持續(xù)性上腹疼痛可能向背部放射,疼痛程度從隱痛到劇痛不等,常因進(jìn)食油膩食物加重。

2、惡心嘔吐

多數(shù)患者伴隨持續(xù)性惡心和嘔吐,嘔吐后腹痛癥狀可能暫時(shí)緩解但很快復(fù)發(fā)。

3、發(fā)熱

低熱或中度發(fā)熱常見于急性胰腺炎,體溫升高提示可能存在感染或炎癥加重。

4、黃疸

膽源性胰腺炎可能出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,提示膽總管受壓或梗阻。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,避免飲酒和進(jìn)食高脂食物,保持清淡飲食有助于緩解癥狀。

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