小孩發(fā)熱時(shí)手熱腳涼可能由體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善、末梢循環(huán)不良、感染性疾病、川崎病等原因引起,家長需密切觀察伴隨癥狀,及時(shí)就醫(yī)排查病因。
1. 體溫調(diào)節(jié)異常嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟,發(fā)熱時(shí)四肢血管收縮導(dǎo)致手腳發(fā)涼。建議家長保持室溫適宜,用溫水擦拭腋窩腹股溝幫助散熱,避免過度包裹。
2. 循環(huán)功能不足發(fā)熱時(shí)代謝加快可能加重心臟負(fù)荷,導(dǎo)致末梢循環(huán)不良。家長需適當(dāng)補(bǔ)充水分,監(jiān)測(cè)尿量和精神狀態(tài),可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物。
3. 細(xì)菌病毒感染可能與流感病毒、呼吸道合胞病毒感染有關(guān),常伴咳嗽流涕癥狀。需完善血常規(guī)檢查,必要時(shí)使用奧司他韋顆粒、阿奇霉素干混懸劑進(jìn)行抗感染治療。
4. 川崎病征兆持續(xù)發(fā)熱伴手腳末端發(fā)涼需警惕川崎病,典型表現(xiàn)為眼結(jié)膜充血和草莓舌。需急診進(jìn)行心臟彩超檢查,確診后需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林治療。
發(fā)熱期間建議少量多次飲用溫水,保持清淡飲食如米粥、蒸蘋果,若手腳冰涼持續(xù)超過2小時(shí)或出現(xiàn)嗜睡抽搐需立即就醫(yī)。