健康知道
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天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
舌咽神經(jīng)痛可能自行緩解，但多數(shù)需要醫(yī)療干預(yù)。病情發(fā)展可分為急性發(fā)作期、間歇期和慢性期，恢復(fù)速度與病因控制、治療方案及個(gè)體差異有關(guān)。
1、病因影響繼發(fā)于扁桃體炎等炎癥的神經(jīng)痛可能隨感染控制緩解，而血管壓迫或腫瘤導(dǎo)致的疼痛通常需要針對(duì)性治療。
2、藥物療效卡馬西平、奧卡西平等抗癲癇藥物可有效控制發(fā)作，疼痛劇烈時(shí)可聯(lián)合加巴噴丁等神經(jīng)病理性疼痛藥物。
3、手術(shù)干預(yù)微血管減壓術(shù)適用于血管壓迫病例，頑固性疼痛可考慮舌咽神經(jīng)射頻消融術(shù)，術(shù)后多數(shù)患者疼痛顯著改善。
4、復(fù)發(fā)預(yù)防避免辛辣食物刺激咽喉部，寒冷天氣注意頸部保暖，定期復(fù)查排除新發(fā)病變。
建議發(fā)作期間選擇溫涼流質(zhì)飲食，記錄疼痛觸發(fā)因素，癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
小腦萎縮的高風(fēng)險(xiǎn)人群主要有遺傳性疾病患者、長(zhǎng)期酗酒者、腦血管疾病患者、神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病患者。
1、遺傳性疾?。?p>脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)等遺傳性疾病可直接導(dǎo)致小腦神經(jīng)元變性，需通過(guò)基因檢測(cè)確診，治療以對(duì)癥支持為主，可遵醫(yī)囑使用利魯唑、丁苯那嗪、輔酶Q10等藥物。2、長(zhǎng)期酗酒：酒精毒性會(huì)損害小腦浦肯野細(xì)胞，表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)和震顫，戒酒是關(guān)鍵治療措施，可配合維生素B1、甲鈷胺、谷胱甘肽等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
3、腦血管?。?p>小腦梗死或出血后局部缺血缺氧引發(fā)萎縮，多伴有頭暈和共濟(jì)失調(diào)，需控制高血壓等基礎(chǔ)病，可用阿司匹林、阿托伐他汀、尼莫地平防治。4、神經(jīng)退行性疾?。?p>多系統(tǒng)萎縮、帕金森病等疾病晚期常合并小腦萎縮，需針對(duì)原發(fā)病治療，如左旋多巴、普拉克索、金剛烷胺等藥物改善癥狀。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)體檢，保持低鹽低脂飲食，避免頭部外傷，發(fā)現(xiàn)平衡障礙等癥狀及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科。
