宮外孕屬于婦科急癥,嚴(yán)重程度與破裂風(fēng)險相關(guān),主要危險包括輸卵管破裂大出血、失血性休克、繼發(fā)不孕等。
1、輸卵管破裂受精卵在輸卵管著床生長可能導(dǎo)致管壁破裂,突發(fā)劇烈腹痛伴陰道出血,需緊急手術(shù)止血。
2、腹腔內(nèi)出血血管破裂后血液積聚盆腔,出現(xiàn)暈厥、血壓下降等休克表現(xiàn),嚴(yán)重時可危及生命。
3、生育功能受損手術(shù)切除患側(cè)輸卵管可能降低自然受孕概率,反復(fù)宮外孕會進(jìn)一步影響生育能力。
4、再次宮外孕既往宮外孕病史者復(fù)發(fā)風(fēng)險較高,下次妊娠需早期超聲監(jiān)測排除異位妊娠。
確診宮外孕后應(yīng)立即住院治療,根據(jù)血HCG水平和包塊大小選擇藥物保守治療或腹腔鏡手術(shù),術(shù)后定期復(fù)查直至激素水平恢復(fù)正常。
懷孕期間同房多數(shù)情況下對胎兒沒有影響。孕期同房的安全性主要與妊娠階段、孕婦健康狀況、胎兒發(fā)育情況、醫(yī)生建議等因素有關(guān)。
1、妊娠階段:孕中期(14-28周)相對安全,孕早期和孕晚期需謹(jǐn)慎。孕早期胎盤未穩(wěn)固,孕晚期可能刺激宮縮。
2、健康狀況:無高危妊娠因素的孕婦可適度同房。存在前置胎盤、宮頸機(jī)能不全等特殊情況時應(yīng)禁止。
3、胎兒發(fā)育:正常發(fā)育的胎兒受羊水、子宮肌層保護(hù)。出現(xiàn)胎膜早破、胎兒生長受限等情況需避免。
4、醫(yī)生建議:產(chǎn)檢時應(yīng)咨詢產(chǎn)科醫(yī)生評估個體風(fēng)險。有先兆流產(chǎn)史、多胎妊娠等需遵醫(yī)囑。
建議采用側(cè)臥位等安全體位,避免腹部受壓,出現(xiàn)腹痛或陰道出血應(yīng)立即就醫(yī)。