健康知道
尿隱血和前列腺鈣化可能與泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石或前列腺疾病有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。尿隱血通常由尿路感染、腎小球疾病等引起，前列腺鈣化多見于慢性前列腺炎或良性前列腺增生。
1、泌尿系統(tǒng)炎癥
尿隱血伴隨尿頻尿急可能提示膀胱炎或尿道炎，炎癥刺激導(dǎo)致黏膜毛細(xì)血管破裂。慢性前列腺炎可引起前列腺腺管堵塞，鈣鹽沉積形成鈣化灶。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合溫水坐浴緩解癥狀。
2、泌尿系結(jié)石
腎結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路上皮可造成隱血，結(jié)石梗阻可能繼發(fā)前列腺液淤積形成鈣化。結(jié)石較小者可服用排石顆粒、金錢草顆粒促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石術(shù)。
3、前列腺增生
中老年男性良性前列腺增生壓迫尿道，可能引起鏡下血尿，長期炎癥反應(yīng)導(dǎo)致鈣化斑?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片改善排尿，嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
4、腎小球疾病
IgA腎病等腎小球病變會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出形成隱血，通常伴蛋白尿。需腎穿刺明確病理類型，可能需服用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊控制病情，避免進(jìn)展至腎衰竭。
5、腫瘤性疾病
膀胱癌或前列腺癌早期可表現(xiàn)為無痛性血尿，腫瘤壞死區(qū)可能出現(xiàn)鈣化。需通過膀胱鏡、PSA檢測及病理活檢確診，根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道腫瘤切除術(shù)或根治性前列腺切除術(shù)。
日常應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免久坐和辛辣飲食。定期復(fù)查尿常規(guī)、前列腺超聲，觀察指標(biāo)變化。若出現(xiàn)血尿加重、排尿困難或腰腹痛需立即就診，禁止自行服用止血藥物掩蓋病情。
輸尿管結(jié)石應(yīng)就診泌尿外科，可能由尿路梗阻、代謝異常、感染或藥物因素引起。
1、泌尿外科泌尿外科是處理輸尿管結(jié)石的核心科室，通過影像學(xué)檢查明確結(jié)石位置后，可采取體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等治療。
2、急診科突發(fā)劇烈腰痛伴血尿時(shí)需緊急就診急診科，排除腎絞痛急性發(fā)作，醫(yī)生會(huì)優(yōu)先給予解痙鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。
3、腎內(nèi)科反復(fù)發(fā)生結(jié)石或存在高鈣血癥等代謝異常者，需腎內(nèi)科評估是否存在甲狀旁腺功能亢進(jìn)等基礎(chǔ)疾病。
4、影像科CT尿路造影或B超檢查需影像科配合，對小于5毫米的結(jié)石可能建議保守觀察，定期復(fù)查跟蹤結(jié)石移動(dòng)情況。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
