健康知道
尿道狹窄合并結(jié)石時(shí)，結(jié)石能否排出取決于狹窄程度、結(jié)石大小及位置，多數(shù)小結(jié)石可通過保守治療排出，較大結(jié)石需醫(yī)療干預(yù)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出，尿道狹窄者需配合多飲水及藥物擴(kuò)張尿道。
2、狹窄程度輕度狹窄可通過α受體阻滯劑（如坦索羅辛）緩解痙攣，中重度狹窄需先行尿道擴(kuò)張術(shù)再處理結(jié)石。
3、結(jié)石位置前列腺部尿道結(jié)石較易排出，球部或陰莖部尿道結(jié)石易嵌頓，需采用輸尿管鏡碎石。
4、繼發(fā)感染合并感染時(shí)需先控制炎癥，常用左氧氟沙星等抗生素，感染消退后再行結(jié)石處理。
建議每日飲水2000毫升以上，避免憋尿及辛辣飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石移動(dòng)情況，出現(xiàn)排尿困難或血尿立即就醫(yī)。
黑色尿液可能由血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、卟啉病、黑色素瘤等疾病引起，輕度表現(xiàn)如藥物影響，嚴(yán)重情況可能提示溶血或腫瘤。
1. 血紅蛋白尿溶血性疾病導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂，血紅蛋白經(jīng)腎臟濾出?？赡馨殡S發(fā)熱、黃疸，需緊急處理溶血原因?？勺襻t(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或輸血治療。
2. 肌紅蛋白尿橫紋肌溶解癥時(shí)肌紅蛋白釋放，尿液呈醬油色。常見于擠壓傷或劇烈運(yùn)動(dòng)后，需大量補(bǔ)液堿化尿液，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化。
3. 卟啉病遺傳性血紅素代謝障礙使卟啉沉積，尿液暴露陽光后變黑。可能伴腹痛和光過敏，需避光防護(hù)并補(bǔ)充血紅素制劑。
4. 黑色素瘤轉(zhuǎn)移惡性黑色素瘤侵犯泌尿系統(tǒng)時(shí)分泌黑色素。通常伴隨體重下降和臟器轉(zhuǎn)移癥狀，需手術(shù)聯(lián)合靶向治療。
發(fā)現(xiàn)尿液異常變黑應(yīng)立即就醫(yī)檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并記錄排尿情況，完善尿常規(guī)、血液生化及影像學(xué)檢查明確病因。
