人流后50天沒來月經(jīng)可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠殘留等因素有關(guān),可通過激素治療、藥物調(diào)理、宮腔鏡手術(shù)等方式干預(yù)。
1、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損,修復(fù)周期延長(zhǎng)。建議超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度,若無感染可暫觀察,必要時(shí)使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)。
2、內(nèi)分泌紊亂妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能未恢復(fù),可能出現(xiàn)排卵障礙??赏ㄟ^黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物誘導(dǎo)月經(jīng),配合益母草顆粒調(diào)理。
3、宮腔粘連手術(shù)操作可能導(dǎo)致宮腔纖維組織增生,表現(xiàn)為周期性腹痛但無經(jīng)血。需行宮腔鏡檢查確診,輕度粘連可用雌孕激素序貫療法,重度需行宮腔粘連分離術(shù)。
4、妊娠殘留妊娠組織殘留抑制內(nèi)膜脫落,常伴陰道不規(guī)則出血。血HCG檢測(cè)和超聲可確診,殘留較少可用米非司酮片配合益母草膏,殘留較多需清宮手術(shù)。
建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入如動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng),若超過2個(gè)月未行經(jīng)需及時(shí)復(fù)查超聲和性激素六項(xiàng)。
輸卵管疏通術(shù)后一般需要2-4周恢復(fù)期方可同房,具體時(shí)間受手術(shù)方式、個(gè)人體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理及復(fù)查結(jié)果影響。
1、手術(shù)方式腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快;開腹手術(shù)創(chuàng)面較大需更長(zhǎng)時(shí)間愈合。
2、個(gè)人體質(zhì)年齡較輕、無慢性疾病者組織修復(fù)速度快;合并貧血或免疫力低下者恢復(fù)延遲。
3、術(shù)后護(hù)理嚴(yán)格遵醫(yī)囑抗感染治療可降低炎癥風(fēng)險(xiǎn);過早劇烈運(yùn)動(dòng)可能引發(fā)創(chuàng)面出血。
4、復(fù)查結(jié)果需確認(rèn)超聲顯示無盆腔積液、血HCG陰性且陰道無異常出血方可恢復(fù)性生活。
術(shù)后應(yīng)避免盆浴及游泳,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,出現(xiàn)腹痛發(fā)熱需及時(shí)返院復(fù)查。