健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
同房后一般需要10-14天可以使用測(cè)早孕試紙進(jìn)行測(cè)孕，實(shí)際時(shí)間受到受精卵著床時(shí)間、尿液中hCG濃度、試紙靈敏度、個(gè)體代謝差異等多種因素的影響。
1. 受精卵著床受精卵著床通常發(fā)生在同房后6-10天，著床后胎盤(pán)開(kāi)始分泌hCG激素，此時(shí)尿液中才能檢測(cè)到hCG。
2. hCG濃度尿液中hCG濃度達(dá)到試紙檢測(cè)閾值需要時(shí)間，過(guò)早檢測(cè)可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果，建議在月經(jīng)推遲1周后檢測(cè)更準(zhǔn)確。
3. 試紙靈敏度不同品牌早孕試紙對(duì)hCG的檢測(cè)靈敏度存在差異，靈敏度高的試紙可提前1-2天檢測(cè)出弱陽(yáng)性結(jié)果。
4. 個(gè)體差異個(gè)體hCG分泌速度和代謝能力不同，部分孕婦可能需要更長(zhǎng)時(shí)間才能使尿液中hCG達(dá)到可檢測(cè)水平。
建議選擇晨尿進(jìn)行檢測(cè)，避免大量飲水后尿液稀釋影響結(jié)果準(zhǔn)確性，若結(jié)果不確定可間隔2-3天重復(fù)檢測(cè)或就醫(yī)檢查血hCG。
胎心率超過(guò)160次/分鐘多數(shù)情況下屬于異常表現(xiàn)，可能由母體發(fā)熱、胎兒缺氧、臍帶受壓、宮內(nèi)感染等因素引起，需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)圖形綜合評(píng)估。
1、母體發(fā)熱：孕婦體溫升高會(huì)導(dǎo)致胎兒代謝加快，表現(xiàn)為短暫性胎心過(guò)速。建議物理降溫并補(bǔ)充水分，若持續(xù)發(fā)熱需排查感染因素。
2、胎兒缺氧：胎盤(pán)功能減退或臍帶異?？赡軐?dǎo)致代償性心動(dòng)過(guò)速，常伴隨胎動(dòng)減少。需立即左側(cè)臥位吸氧，必要時(shí)終止妊娠。
3、臍帶受壓：臍帶繞頸或扭轉(zhuǎn)會(huì)造成血流受阻，出現(xiàn)間斷性胎心增速?？赏ㄟ^(guò)改變體位或羊水灌注緩解，嚴(yán)重者需緊急剖宮產(chǎn)。
4、宮內(nèi)感染：絨毛膜羊膜炎等感染會(huì)刺激胎兒交感神經(jīng)，導(dǎo)致持續(xù)性胎心增快。需進(jìn)行血常規(guī)及CRP檢測(cè)，確診后需抗生素治療。
建議孕婦避免仰臥位，每日定時(shí)監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，出現(xiàn)胎心持續(xù)超過(guò)160次或胎動(dòng)異常時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。
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