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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病，主要累及關(guān)節(jié)滑膜，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹及畸形，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)心肺等多系統(tǒng)損害。
1、發(fā)病機(jī)制該病與免疫系統(tǒng)異常激活有關(guān)，體內(nèi)產(chǎn)生自身抗體攻擊關(guān)節(jié)組織，導(dǎo)致滑膜增生和軟骨破壞?？赡芘c遺傳易感性、吸煙等因素相關(guān)。
2、典型癥狀表現(xiàn)為晨僵超過(guò)1小時(shí)，對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛，常見(jiàn)于手指近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)，可能伴隨低熱、乏力等全身癥狀。
3、診斷方法需結(jié)合臨床表現(xiàn)、類風(fēng)濕因子檢測(cè)、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢查及影像學(xué)評(píng)估，X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨質(zhì)侵蝕。
4、治療原則采用改善病情抗風(fēng)濕藥控制疾病進(jìn)展，常用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等，生物制劑可用于中重度患者，需配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能，飲食建議增加魚(yú)類、橄欖油等抗炎食物攝入，避免高糖高脂飲食。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎蕁麻疹型屬于自身免疫性疾病，可能由遺傳因素、感染觸發(fā)、藥物反應(yīng)、環(huán)境刺激等原因引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛伴皮膚風(fēng)團(tuán)瘙癢，可通過(guò)抗炎藥物、免疫調(diào)節(jié)、物理治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、遺傳因素家族中有自身免疫病史者患病概率較高，建議定期監(jiān)測(cè)類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體，可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、羥氯喹等免疫抑制劑。
2、感染觸發(fā)鏈球菌或病毒感染可能激活異常免疫反應(yīng)，伴隨發(fā)熱和咽痛癥狀，需針對(duì)性使用抗生素或抗病毒藥物，同時(shí)配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉、美洛昔康緩解癥狀。
3、藥物反應(yīng)青霉素或磺胺類藥物可能誘發(fā)超敏反應(yīng)，出現(xiàn)皮膚蕁麻疹和關(guān)節(jié)疼痛加重，需立即停用致敏藥物，必要時(shí)使用氯雷他定、西替利嗪、地塞米松抗過(guò)敏治療。
4、環(huán)境刺激寒冷或日光暴曬可能加重癥狀，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬和皮膚紅斑，需避免極端環(huán)境刺激，局部可涂抹爐甘石洗劑或使用紫外線療法。
日常需保持關(guān)節(jié)保暖，適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸，避免高嘌呤飲食，急性發(fā)作期建議盡早就診風(fēng)濕免疫科。
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