健康知道
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常由遺傳因素、免疫異常、感染因素、環(huán)境因素等原因引起。
1、生活干預(yù)保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、太極有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，均衡飲食增加魚類、深色蔬菜攝入可減輕炎癥反應(yīng)，避免吸煙及潮濕環(huán)境等誘因。
2、藥物治療甲氨蝶呤通過(guò)抑制免疫細(xì)胞增殖控制病情進(jìn)展，來(lái)氟米特可減少關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞，生物制劑如阿達(dá)木單抗針對(duì)腫瘤壞死因子起效。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)肝功能。
3、物理治療熱敷可緩解晨僵癥狀，低頻脈沖電刺激改善局部血液循環(huán)，水療通過(guò)浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)重，關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、手術(shù)治療滑膜切除術(shù)適用于單關(guān)節(jié)頑固性腫脹，關(guān)節(jié)置換術(shù)可解決嚴(yán)重畸形導(dǎo)致的功能障礙，術(shù)前需評(píng)估心肺功能及疾病活動(dòng)度。
建議定期監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，急性期減少關(guān)節(jié)負(fù)重，治療期間出現(xiàn)發(fā)熱或異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多數(shù)情況下無(wú)法完全根治，但可通過(guò)規(guī)范治療控制癥狀、延緩關(guān)節(jié)破壞。主要治療方式有藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整和手術(shù)治療。
1、藥物治療常用藥物包括甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等抗風(fēng)濕藥，布洛芬等非甾體抗炎藥，以及糖皮質(zhì)激素。需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)律用藥。
2、物理治療關(guān)節(jié)功能鍛煉、熱療、水療等可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。急性期需休息，緩解期應(yīng)進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練。
3、生活方式保持合理體重，避免關(guān)節(jié)負(fù)重。均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。戒煙可降低病情活動(dòng)度。
4、手術(shù)治療晚期嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形可考慮滑膜切除、關(guān)節(jié)置換等手術(shù)。需由骨科與風(fēng)濕科醫(yī)生共同評(píng)估手術(shù)指征。
建議定期監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)影像學(xué)變化，早期規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后。注意防寒保暖，避免感染誘發(fā)疾病活動(dòng)。
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