健康知道
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張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
孩子換牙時新牙萌出舊牙未脫落，可通過乳牙拔除、飲食調(diào)整、口腔訓(xùn)練、定期觀察等方式處理，通常由乳牙牙根吸收不足、恒牙萌出方向異常、飲食過于精細(xì)、遺傳因素等原因引起。
1、乳牙拔除乳牙滯留影響恒牙正常排列時需由口腔醫(yī)生拔除，操作前需拍攝牙片評估牙根吸收情況，拔牙后需咬棉球止血，家長需避免讓孩子舔舐傷口。
2、飲食調(diào)整家長需給孩子增加蘋果、玉米等需咀嚼的食物，刺激乳牙牙根自然吸收，避免長期食用糊狀或過于軟爛的食物導(dǎo)致頜骨發(fā)育不足。
3、口腔訓(xùn)練指導(dǎo)孩子用舌頭頂壓乳牙或咬合硅膠訓(xùn)練器，每天重復(fù)進行有助于促進乳牙松動，家長需監(jiān)督訓(xùn)練強度避免牙齦損傷。
4、定期觀察恒牙萌出位置正常且乳牙松動明顯時可暫緩處理，每兩周復(fù)查一次，若三個月仍未脫落或出現(xiàn)雙排牙需及時干預(yù)。
換牙期每天早晚使用兒童含氟牙膏刷牙，定期進行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時就診兒童口腔科。
口腔潰瘍可能由遺傳因素、維生素缺乏、局部創(chuàng)傷、免疫異常等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、局部護理、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。
1. 遺傳因素家族遺傳傾向可能增加口腔潰瘍復(fù)發(fā)概率，建議家長觀察孩子家族史，日?？墒褂每祻?fù)新液含漱促進黏膜修復(fù)，藥物可選西地碘含片、重組人表皮生長因子凝膠。
2. 維生素缺乏缺乏維生素B12、葉酸或鐵元素會導(dǎo)致黏膜修復(fù)障礙，需增加動物肝臟、深綠色蔬菜攝入，藥物可補充復(fù)合維生素B片、葡萄糖酸鋅口服液。
3. 局部創(chuàng)傷咬傷或硬物刮擦等機械刺激引發(fā)潰瘍，避免食用尖銳食物，使用氯己定含漱液消毒，局部涂抹氨來占諾口腔貼片。
4. 免疫異常可能與白塞病、克羅恩病等自身免疫疾病有關(guān)，常伴關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀，需進行免疫指標(biāo)檢測，必要時使用沙利度胺片調(diào)節(jié)免疫。
保持口腔清潔，避免辛辣刺激食物，反復(fù)發(fā)作或潰瘍面積超過5毫米時應(yīng)及時就診口腔黏膜科。
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