健康知道
胃潰瘍伴糜爛多數(shù)情況下無須住院，可通過門診藥物治療和飲食調(diào)整控制，當(dāng)出現(xiàn)大出血、穿孔或梗阻等并發(fā)癥時(shí)需立即住院治療。
1、門診治療輕中度胃潰瘍糜爛通常采用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、黏膜保護(hù)劑鋁碳酸鎂、抗生素阿莫西林三聯(lián)療法，配合低脂低纖維飲食。
2、出血風(fēng)險(xiǎn)嘔血或黑便提示活動(dòng)性出血，血紅蛋白低于70g/L需住院止血，可能與潰瘍侵蝕血管有關(guān)，表現(xiàn)為心悸、冷汗等癥狀。
3、穿孔指征突發(fā)劇烈腹痛伴板狀腹需急診手術(shù)，潰瘍穿透漿膜層會(huì)導(dǎo)致化學(xué)性腹膜炎，需行穿孔修補(bǔ)術(shù)或胃大部切除術(shù)。
4、梗阻表現(xiàn)反復(fù)嘔吐宿食提示幽門梗阻，胃鏡可見瘢痕狹窄，可能與長期潰瘍反復(fù)修復(fù)有關(guān)，需住院行球囊擴(kuò)張或胃腸吻合術(shù)。
治療期間避免辛辣刺激食物，定期復(fù)查胃鏡評估愈合情況，出現(xiàn)體重驟降或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
胃里咕嚕咕嚕響可能由饑餓、吞咽空氣、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征等原因引起，通常表現(xiàn)為腸鳴音亢進(jìn)，可通過調(diào)整飲食、減少產(chǎn)氣食物、藥物治療等方式緩解。
1、饑餓空腹時(shí)胃酸分泌刺激腸道蠕動(dòng)增強(qiáng)，產(chǎn)生明顯腸鳴音。建議規(guī)律進(jìn)食，避免長時(shí)間空腹，可少量食用蘇打餅干、饅頭等堿性食物中和胃酸。
2、吞咽空氣進(jìn)食過快或飲用碳酸飲料會(huì)導(dǎo)致大量空氣進(jìn)入消化道。建議細(xì)嚼慢咽，避免邊吃飯邊說話，減少可樂、啤酒等產(chǎn)氣飲品攝入。
3、胃腸功能紊亂可能與精神緊張、作息不規(guī)律等因素有關(guān)，常伴隨腹脹、噯氣等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、復(fù)方消化酶膠囊等促胃腸動(dòng)力藥物。
4、腸易激綜合征通常與內(nèi)臟高敏感性相關(guān)，表現(xiàn)為腹痛與腸鳴音交替出現(xiàn)。建議完善腸鏡檢查，可選用匹維溴銨片、曲美布汀片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等調(diào)節(jié)腸道功能。
日常需保持飲食清淡，限制豆類、洋蔥等易產(chǎn)氣食物，適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)排氣，若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)便血需及時(shí)消化內(nèi)科就診。
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