健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎心監(jiān)護(hù)時胎心率偏高可能由母體活動、情緒緊張、胎兒活躍或?qū)m內(nèi)缺氧等原因引起，需結(jié)合臨床評估胎兒狀況。
1、母體活動孕婦體位改變或行走可能短暫刺激胎心加速，屬于生理性反應(yīng)，建議監(jiān)測時保持左側(cè)臥位休息。
2、情緒緊張焦慮或疼痛刺激導(dǎo)致母體兒茶酚胺分泌增加，可能引起胎心過速，可通過深呼吸放松緩解。
3、胎兒活躍胎兒覺醒期運動時心率自然增快，通常伴隨胎動頻繁，若胎動規(guī)律且加速幅度正常則無須干預(yù)。
4、宮內(nèi)缺氧可能與胎盤功能減退、臍帶受壓等因素有關(guān)，表現(xiàn)為胎心基線變異減少或持續(xù)過速，需及時進(jìn)行B超或生物物理評分進(jìn)一步評估。
建議避免空腹檢測，監(jiān)測前適量進(jìn)食，若反復(fù)出現(xiàn)異常胎心圖形或合并胎動減少，應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。
懷二胎沒有孕吐反應(yīng)可能與激素水平變化、心理適應(yīng)、胎盤功能差異、個體體質(zhì)差異等因素有關(guān)。
1、激素水平變化孕吐與絨毛膜促性腺激素水平密切相關(guān)，二胎妊娠時激素波動可能較平緩，導(dǎo)致孕吐減輕或消失。可少量多餐補充維生素B6緩解不適。
2、心理適應(yīng)經(jīng)產(chǎn)婦對妊娠過程更熟悉，焦慮情緒減少，自主神經(jīng)調(diào)節(jié)能力增強。保持規(guī)律作息有助于降低惡心感。
3、胎盤功能差異胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞分泌模式改變可能導(dǎo)致激素分泌曲線不同，這種情況無須特殊處理，定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育即可。
4、個體體質(zhì)差異部分孕婦胃腸敏感度隨年齡增長降低，或存在遺傳性孕吐減輕傾向。如出現(xiàn)體重不增需排查妊娠劇吐。
妊娠反應(yīng)存在個體差異，建議通過均衡飲食補充葉酸和鐵劑，適當(dāng)散步促進(jìn)血液循環(huán)，出現(xiàn)異常腹痛或陰道流血及時就醫(yī)。
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