健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
醫(yī)生不推薦洗牙的情況較少見，可能與患者存在嚴重牙齦炎、凝血功能障礙、心臟瓣膜疾病、急性口腔感染等因素有關。
1. 牙齦炎嚴重牙齦炎可能導致洗牙后出血加重，需先控制炎癥再洗牙。治療可遵醫(yī)囑使用復方氯己定含漱液、甲硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物。
2. 凝血障礙血友病等凝血功能障礙患者洗牙易引發(fā)難以控制的出血，需提前評估凝血功能。建議這類患者選擇有血液科支持的醫(yī)療機構就診。
3. 心臟疾病心臟瓣膜病患者洗牙可能引發(fā)感染性心內膜炎，需術前預防性使用抗生素。家長需注意兒童先天性心臟病患者的口腔護理。
4. 口腔感染急性皰疹性齦口炎等感染期間洗牙可能加重病情，需待感染控制后進行。表現(xiàn)為口腔黏膜充血、潰瘍伴發(fā)熱等癥狀。
日常應使用軟毛牙刷、牙線清潔牙齒，每半年進行一次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)牙齦出血等異常及時就醫(yī)評估。
睡覺時經(jīng)常磨牙可能由遺傳因素、精神壓力、牙齒咬合異常、胃腸道功能紊亂等原因引起，可通過佩戴牙墊、心理疏導、咬合矯正、藥物治療等方式緩解。
1、遺傳因素部分磨牙癥患者存在家族遺傳傾向。建議通過佩戴定制牙墊保護牙齒，避免夜間磨損，必要時可遵醫(yī)囑使用氯硝西泮、巴氯芬、替扎尼定等肌肉松弛劑。
2、精神壓力焦慮抑郁等情緒問題可能導致顳下頜關節(jié)肌肉緊張?？赏ㄟ^心理咨詢、冥想放松緩解壓力，嚴重時可短期使用阿普唑侖、帕羅西汀、舍曲林等抗焦慮藥物。
3、牙齒咬合異常牙齒排列不齊或缺失牙可能導致咬合不平衡。需口腔科檢查后進行正畸治療或修復缺失牙，配合使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、對乙酰氨基酚緩解關節(jié)疼痛。
4、胃腸道紊亂胃酸反流或寄生蟲感染可能刺激磨牙反射。建議完善胃腸鏡檢查，可服用奧美拉唑、多潘立酮、阿苯達唑等藥物對癥治療。
日常應避免咖啡因攝入，睡前進行下頜部熱敷按摩，定期口腔檢查可幫助改善夜間磨牙癥狀。
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