健康知道
蛀牙不拔可能引發(fā)牙髓炎、根尖周炎、頜骨感染甚至全身性感染，處理方式主要有控制炎癥、根管治療、拔牙手術(shù)、全身抗感染治療。
1、牙髓炎蛀牙未處理可能引發(fā)牙髓組織感染，表現(xiàn)為劇烈自發(fā)痛和冷熱刺激痛。需進(jìn)行開髓引流緩解壓力，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲硝唑片、對(duì)乙酰氨基酚片控制癥狀。
2、根尖周炎感染擴(kuò)散至根尖周組織會(huì)導(dǎo)致咬合痛和牙齦腫脹。需通過(guò)根管治療清除感染源，可使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、奧硝唑片等藥物輔助治療。
3、頜骨感染病變持續(xù)發(fā)展可能引起頜骨骨髓炎，伴隨面部腫脹和張口受限。需手術(shù)清創(chuàng)配合靜脈抗生素，常見用藥包括注射用頭孢曲松鈉、克林霉素磷酸酯注射液。
4、全身感染細(xì)菌入血可能導(dǎo)致敗血癥或心內(nèi)膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。需住院進(jìn)行血培養(yǎng)針對(duì)性抗感染治療，必要時(shí)需拔除病灶牙阻斷感染源。
建議每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)充填，日常使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔牙縫，避免病情進(jìn)展至需要拔牙的程度。
喝熱水牙痛可能由牙釉質(zhì)磨損、齲齒、牙髓炎、牙周炎等原因引起，需根據(jù)具體病因采取脫敏治療、補(bǔ)牙、根管治療或牙周基礎(chǔ)治療。
1、牙釉質(zhì)磨損長(zhǎng)期刷牙用力過(guò)度或頻繁食用酸性食物導(dǎo)致牙釉質(zhì)變薄，暴露牙本質(zhì)小管遇熱刺激引發(fā)疼痛?？墒褂煤撁粞栏啵苊饫錈峤惶骘嬍?。
2、齲齒細(xì)菌侵蝕導(dǎo)致牙體硬組織缺損形成齲洞，熱水刺激暴露的牙本質(zhì)或牙髓引發(fā)銳痛。需清除腐質(zhì)后采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填，可配合使用甲硝唑芬布芬膠囊緩解急性疼痛。
3、牙髓炎深齲或外傷導(dǎo)致牙髓組織感染，熱水刺激引發(fā)放射性劇痛。需進(jìn)行根管治療清除壞死牙髓，術(shù)前可短期服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠?zhèn)痛。
4、牙周炎牙周袋內(nèi)炎癥波及根尖區(qū)，熱刺激通過(guò)牙周膜傳導(dǎo)產(chǎn)生脹痛。需進(jìn)行齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥，急性期可口服阿莫西林克拉維酸鉀分散片。
建議避免過(guò)燙飲食，使用軟毛牙刷配合牙線清潔，定期口腔檢查。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨牙齦腫脹需及時(shí)就診。
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