牙神經(jīng)外露通常無法自愈,可能由齲齒、牙隱裂、牙周病或外傷等因素引起,需及時就醫(yī)進行根管治療或牙髓保護處理。
1、齲齒深齲導致牙本質(zhì)破壞后暴露牙髓,表現(xiàn)為冷熱刺激痛,需清除腐質(zhì)后填充或根管治療,可使用丁香油氧化鋅、氫氧化鈣或玻璃離子水門汀。
2、牙隱裂牙齒細微裂紋使牙髓受刺激,咀嚼時疼痛明顯,需通過嵌體修復或全冠保護,臨床常用復合樹脂、金屬烤瓷冠或二氧化鋯全冠。
3、牙周病重度牙周炎導致根面暴露繼發(fā)牙髓感染,伴隨牙齦萎縮,需牙周刮治聯(lián)合牙髓治療,必要時使用米諾環(huán)素、甲硝唑等輔助藥物。
4、外傷撞擊導致牙體折斷直接暴露牙神經(jīng),需緊急處理保留活髓,可采用直接蓋髓術或部分牙髓切斷術,配合使用礦物三氧化物凝聚體等生物材料。
避免用患側(cè)咀嚼過硬食物,進食溫軟飲食,使用含氟牙膏及軟毛牙刷清潔,出現(xiàn)自發(fā)痛或夜間痛需立即就診。
牙齒漏神經(jīng)疼痛可通過臨時止痛、根管治療、牙冠修復、拔牙等方式緩解。疼痛通常由齲齒、牙外傷、牙齒磨損、牙周病等原因引起。
1、臨時止痛冷敷患側(cè)臉頰或口含冰水收縮血管減輕腫脹,避免熱刺激加重炎癥。疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等鎮(zhèn)痛藥。
2、根管治療牙髓暴露需清除感染神經(jīng)并填充根管,可能與深齲未及時治療或牙齒劈裂有關,常伴隨冷熱刺激痛、自發(fā)跳痛。治療需2-3次就診,完成后建議牙冠修復保護患牙。
3、牙冠修復嚴重缺損牙齒在根管治療后需全冠包裹,可能與長期咀嚼硬物或夜磨牙有關,表現(xiàn)為牙齒結(jié)構缺損、咀嚼無力。采用全瓷冠或金屬烤瓷冠恢復牙齒形態(tài)功能。
4、拔牙無法保留的嚴重齲壞牙需手術拔除,通常由牙根縱裂或廣泛根尖病變導致,伴隨牙齦膿包、牙齒松動。缺牙區(qū)后期可選擇種植牙或活動義齒修復。
避免用患牙咀嚼硬物,進食后使用含氟漱口水,定期口腔檢查可預防牙齒問題惡化。急性疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨面部腫脹需立即就醫(yī)。