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餐前血糖比餐后高是怎么回事

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餐前血糖比餐后高是怎么回事

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劉福強(qiáng)
劉福強(qiáng) 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

餐前血糖比餐后高可能由夜間低血糖反應(yīng)、藥物作用不當(dāng)、肝臟糖原分解異常、糖尿病黎明現(xiàn)象等原因引起,需通過調(diào)整用藥、監(jiān)測(cè)血糖、改善飲食等方式干預(yù)。

1、夜間低血糖反應(yīng)

夜間未進(jìn)食導(dǎo)致血糖過低,機(jī)體代償性升高晨起血糖。建議睡前少量加餐,避免空腹時(shí)間過長(zhǎng)。

2、藥物作用不當(dāng)

降糖藥劑量過大或作用時(shí)間不匹配可能導(dǎo)致反跳性高血糖。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整二甲雙胍、格列美脲等藥物用量。

3、肝臟糖原分解異常

可能與肝臟疾病或激素紊亂有關(guān),表現(xiàn)為空腹時(shí)肝糖輸出過多??蓹z查肝功能并使用阿卡波糖等藥物控制。

4、糖尿病黎明現(xiàn)象

生長(zhǎng)激素等升糖激素清晨分泌高峰導(dǎo)致胰島素抵抗。需調(diào)整胰島素注射時(shí)間或加用吡格列酮等胰島素增敏劑。

持續(xù)監(jiān)測(cè)空腹及三餐后血糖,記錄飲食和用藥情況,及時(shí)與內(nèi)分泌科醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。

其它精選問題

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寶寶晚上睡覺出汗可能是生理性多汗、環(huán)境溫度過高、維生素D缺乏、感染性疾病等原因引起。

1. 生理性多汗:

嬰幼兒新陳代謝旺盛,夜間出汗多集中在頭部和頸部,家長(zhǎng)需保持室溫適宜,選擇透氣棉質(zhì)衣物。

2. 環(huán)境溫度過高:

被褥過厚或房間通風(fēng)不良會(huì)導(dǎo)致出汗,建議家長(zhǎng)調(diào)整室溫至24-26℃,使用濕度計(jì)監(jiān)測(cè)環(huán)境濕度。

3. 維生素D缺乏:

佝僂病早期表現(xiàn)為夜間多汗伴枕禿,家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D制劑,如維生素D3滴劑、維生素AD軟膠囊。

4. 感染性疾病:

結(jié)核病或呼吸道感染可能引起盜汗,通常伴隨低熱、咳嗽等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、胸片等檢查。

若出汗伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,家長(zhǎng)應(yīng)立即帶寶寶就診兒科,日常注意記錄出汗時(shí)間與伴隨癥狀。

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