小便時龜頭內(nèi)部疼痛可能由尿道炎、前列腺炎、尿路結(jié)石、生殖器皰疹等原因引起,通常與感染、炎癥或結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。
1. 尿道炎細(xì)菌感染導(dǎo)致尿道黏膜充血水腫,排尿時刺激神經(jīng)引發(fā)疼痛,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿奇霉素分散片等抗生素治療。
2. 前列腺炎前列腺充血壓迫尿道,可能伴隨尿頻尿急,需通過前列腺液檢查確診,常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、塞來昔布膠囊。
3. 尿路結(jié)石結(jié)石移動劃傷尿道黏膜引發(fā)刺痛,可能伴血尿,可通過B超定位,建議多飲水促進(jìn)排石,必要時行體外沖擊波碎石術(shù)。
4. 生殖器皰疹HSV病毒感染引起尿道口簇集水皰,破潰后排尿灼痛,需抗病毒治療如阿昔洛韋片、泛昔洛韋片、更昔洛韋注射液,合并感染時加用抗生素。
建議避免辛辣刺激飲食,保持會陰清潔,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或血尿應(yīng)及時就診泌尿外科,完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查明確病因。
腎結(jié)石的癥狀主要包括腰部鈍痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)等,早期可能僅有輕微不適,隨著結(jié)石移動可發(fā)展為劇烈絞痛。
1、腰部鈍痛:結(jié)石位于腎盂時壓迫周圍組織,表現(xiàn)為持續(xù)性腰部酸脹或鈍痛,疼痛區(qū)域多位于肋脊角,可通過熱敷緩解。
2、血尿:結(jié)石摩擦尿路上皮導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,出現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿,尿液呈洗肉水樣,建議增加每日飲水量。
3、排尿困難:結(jié)石阻塞輸尿管時引起尿流中斷、尿頻尿急,可能伴隨惡心嘔吐,需進(jìn)行超聲定位結(jié)石位置。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn):合并尿路感染時出現(xiàn)38℃以上高熱伴畏寒,提示可能發(fā)生膿腎或敗血癥,需立即靜脈注射抗生素治療。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時泌尿外科就診,日常保持每日2000毫升飲水,限制高草酸食物攝入。