突然肥胖可能由飲食過量、缺乏運動、激素紊亂、藥物副作用等原因引起,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運動量、激素治療、更換藥物等方式改善。
1、飲食過量長期高熱量飲食導(dǎo)致能量過剩,多余熱量轉(zhuǎn)化為脂肪堆積。建議減少精制碳水及高脂食物攝入,增加蔬菜水果比例。
2、缺乏運動久坐不動使基礎(chǔ)代謝率下降,脂肪分解減少。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等。
3、激素紊亂可能與甲狀腺功能減退、庫欣綜合征等因素有關(guān),通常伴隨乏力、皮膚紫紋等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左甲狀腺素鈉、甲巰咪唑等藥物。
4、藥物副作用糖皮質(zhì)激素、胰島素等藥物可能干擾代謝,通常表現(xiàn)為向心性肥胖。需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時更換為二甲雙胍等代謝調(diào)節(jié)藥物。
保持規(guī)律作息與均衡飲食,定期監(jiān)測體重變化,若伴隨水腫、月經(jīng)紊亂等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)排查病理性因素。
糖尿病患者在血糖控制穩(wěn)定的情況下通??梢赃M(jìn)行手術(shù),手術(shù)可行性主要取決于血糖水平、并發(fā)癥控制、手術(shù)類型、術(shù)前評估等因素。
1、血糖水平空腹血糖建議控制在7.8mmol/L以下,餐后血糖不超過10mmol/L。術(shù)前需通過胰島素或口服降糖藥調(diào)整血糖,避免術(shù)中低血糖或高血糖危象。
2、并發(fā)癥控制合并視網(wǎng)膜病變、腎病或神經(jīng)病變需??圃u估。心血管并發(fā)癥患者需完善冠脈檢查,嚴(yán)重周圍血管病變可能影響傷口愈合。
3、手術(shù)類型急診手術(shù)風(fēng)險較高,擇期手術(shù)更安全。大型手術(shù)如心臟搭橋需強化血糖監(jiān)測,小型門診手術(shù)可在密切監(jiān)測下進(jìn)行。
4、術(shù)前評估需檢查糖化血紅蛋白、腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)。麻醉科會診評估心肺功能,內(nèi)分泌科協(xié)助制定圍手術(shù)期血糖管理方案。
建議術(shù)前1-3個月優(yōu)化血糖控制,術(shù)后加強血糖監(jiān)測和傷口護(hù)理,選擇低升糖指數(shù)飲食促進(jìn)恢復(fù)。