健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
乙肝媽媽可以生出健康寶寶并實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)，關(guān)鍵需做好母嬰阻斷措施與規(guī)范管理。主要措施包括孕前評(píng)估、產(chǎn)時(shí)阻斷、產(chǎn)后免疫接種及母乳喂養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
1、孕前評(píng)估孕前需檢測(cè)乙肝病毒載量，若病毒活躍需抗病毒治療降低傳染風(fēng)險(xiǎn)，常用藥物包括替諾福韋、恩替卡韋等核苷類似物。
2、產(chǎn)時(shí)阻斷分娩后12小時(shí)內(nèi)完成新生兒乙肝免疫球蛋白注射和乙肝疫苗首劑接種，可阻斷90%以上母嬰傳播。
3、產(chǎn)后免疫新生兒需按0-1-6月程序完成三針乙肝疫苗接種，并在接種完成后檢測(cè)抗體水平。
4、母乳喂養(yǎng)母親病毒載量低且乳頭無破損時(shí)可哺乳，若正在進(jìn)行抗病毒治療需評(píng)估藥物對(duì)嬰兒的影響。
建議孕期定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量，新生兒接種后7-12個(gè)月復(fù)查乙肝五項(xiàng)，哺乳期避免乳頭皸裂。
月經(jīng)推遲5天可能出現(xiàn)早孕反應(yīng)，但多數(shù)情況下與激素波動(dòng)、精神壓力、體重驟變、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)。
1、激素波動(dòng)排卵期延后或黃體功能不足會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)周期延長，無須特殊治療，保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
2、精神壓力長期焦慮可能抑制下丘腦功能，建議通過運(yùn)動(dòng)、冥想緩解壓力，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用谷維素片、維生素B6片等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
3、體重驟變短期內(nèi)體重下降超過10%可能引起閉經(jīng)，需逐步恢復(fù)均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入。
4、多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關(guān)，通常伴隨痤瘡、多毛等癥狀，可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
建議使用早孕試紙檢測(cè)或就醫(yī)檢查血HCG，備孕期間注意補(bǔ)充葉酸，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累。
