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前列腺鈣化能癌變嗎

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前列腺鈣化能癌變嗎

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張國喜
張國喜 北京大學人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

前列腺鈣化通常不會癌變,鈣化灶是前列腺組織中的鈣鹽沉積,多數(shù)為良性病變。前列腺鈣化可能與慢性炎癥、年齡增長等因素有關(guān),但極少與前列腺癌直接相關(guān)。

前列腺鈣化是影像學檢查中常見的現(xiàn)象,多見于中老年男性。鈣化灶本身是陳舊性炎癥或損傷后的修復(fù)痕跡,屬于組織瘢痕化的表現(xiàn)。鈣化灶通常不會引起明顯癥狀,多數(shù)在體檢時通過超聲檢查偶然發(fā)現(xiàn)。鈣化灶的形態(tài)多為點狀或斑片狀高回聲,邊界清晰,與周圍組織分界明確。目前沒有證據(jù)表明鈣化灶會直接轉(zhuǎn)化為癌細胞,鈣化區(qū)域的組織學檢查也極少發(fā)現(xiàn)惡性細胞。

極少數(shù)情況下,前列腺癌可能合并鈣化灶,但鈣化并非癌癥的誘因或前兆。當前列腺癌病灶內(nèi)部發(fā)生壞死或出血時,可能繼發(fā)營養(yǎng)不良性鈣化,這種鈣化多表現(xiàn)為模糊的簇狀分布,與良性鈣化的規(guī)則形態(tài)不同。若影像學檢查發(fā)現(xiàn)鈣化灶周圍伴有異常血流信號、邊界不清的低回聲區(qū)或前列腺特異性抗原水平升高,才需警惕惡性可能。

建議存在前列腺鈣化的患者定期復(fù)查前列腺超聲和血清前列腺特異性抗原檢測,尤其是年齡超過50歲或有前列腺癌家族史的人群。日常應(yīng)避免久坐、辛辣飲食等可能誘發(fā)前列腺充血的行為,保持適度運動和規(guī)律作息有助于維護前列腺健康。若出現(xiàn)排尿困難、血尿等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)排查。

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