健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
門牙在強(qiáng)光下可見裂紋可能由外傷、咬硬物、牙齒結(jié)構(gòu)異常、齲齒等因素引起，可通過樹脂修復(fù)、瓷貼面、牙冠修復(fù)、根管治療等方式干預(yù)。
1. 外傷：磕碰或撞擊可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)微裂，表現(xiàn)為光線反射下細(xì)紋。輕微裂紋無須處理，避免咬硬物即可；若伴隨冷熱敏感，可使用脫敏牙膏或就診檢查。
2. 咬硬物：長期啃咬冰塊、堅果等硬物會造成牙釉質(zhì)應(yīng)力性裂紋。建議改用雙側(cè)咀嚼，避免門牙過度承重，裂紋較深時可考慮復(fù)合樹脂填充修復(fù)。
3. 牙齒結(jié)構(gòu)異常：發(fā)育性釉質(zhì)礦化不全或氟斑牙會使牙齒更易出現(xiàn)裂紋。此類情況需評估裂紋深度，淺表裂紋可拋光處理，深層裂紋需使用全瓷貼面保護(hù)。
4. 齲齒繼發(fā)損害：齲壞導(dǎo)致牙體薄弱區(qū)在咬合力作用下產(chǎn)生裂紋，常伴隨牙齒變色或疼痛。需先清除腐質(zhì)，根據(jù)缺損程度選擇玻璃離子充填或全冠修復(fù)。
日常避免用門牙開瓶蓋或咬線頭，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)裂紋。若出現(xiàn)自發(fā)痛或咀嚼不適，提示裂紋已累及牙髓，需及時進(jìn)行根管治療。
經(jīng)?？谇粷兛赡苡蛇z傳因素、維生素缺乏、局部刺激、免疫異常等原因引起，危害包括進(jìn)食疼痛、繼發(fā)感染、反復(fù)發(fā)作影響生活質(zhì)量等。
1、遺傳因素家族中有復(fù)發(fā)性口腔潰瘍病史者患病概率較高。治療以緩解癥狀為主，可使用復(fù)方氯己定含漱液、重組人表皮生長因子凝膠、西地碘含片等藥物促進(jìn)愈合。
2、維生素缺乏長期缺乏維生素B12、葉酸或鐵元素可能導(dǎo)致黏膜修復(fù)能力下降。建議增加動物肝臟、深綠色蔬菜等富含維生素食物攝入，配合復(fù)合維生素B片、葡萄糖酸鋅口服液等藥物輔助治療。
3、局部刺激牙齒殘根、不良修復(fù)體摩擦或過硬食物劃傷黏膜可誘發(fā)潰瘍。需消除刺激源，局部涂抹醋酸地塞米松口腔貼片、氨來呫諾口腔貼膜等消炎止痛藥物。
4、免疫異常可能與白塞病、克羅恩病等自身免疫性疾病有關(guān)，常伴隨生殖器潰瘍、腹瀉等癥狀。需針對原發(fā)病治療，可短期使用曲安奈德口腔軟膏、潑尼松片等免疫調(diào)節(jié)藥物。
日常避免辛辣刺激食物，保持口腔清潔，潰瘍持續(xù)兩周不愈或伴隨發(fā)熱需及時就診。
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