肺葉切除術(shù)治療腺癌的嚴(yán)重程度與腫瘤分期、手術(shù)范圍及患者基礎(chǔ)健康狀況有關(guān),多數(shù)早期患者術(shù)后預(yù)后良好,但需長(zhǎng)期隨訪。
1、腫瘤分期影響早期局限型腺癌肺葉切除后5年生存率較高,若腫瘤直徑小于3厘米且無(wú)轉(zhuǎn)移,手術(shù)可能達(dá)到根治效果。
2、手術(shù)范圍差異單肺葉切除對(duì)呼吸功能影響較小,聯(lián)合淋巴結(jié)清掃的患者需關(guān)注術(shù)后肺復(fù)張情況,多肺葉切除則需更嚴(yán)格呼吸康復(fù)訓(xùn)練。
3、術(shù)后并發(fā)癥可能出現(xiàn)持續(xù)性氣胸、肺部感染或支氣管胸膜瘺,需密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度及引流液性狀,及時(shí)處理異常情況。
4、功能代償機(jī)制剩余肺組織會(huì)逐漸代償性膨脹,術(shù)后3-6個(gè)月肺功能可達(dá)術(shù)前70%-80%,但重度吸煙者恢復(fù)較慢。
術(shù)后應(yīng)定期進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù),每3個(gè)月復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
結(jié)腸癌并非發(fā)現(xiàn)即為晚期,早期結(jié)腸癌通常無(wú)明顯癥狀,部分患者可能因篩查發(fā)現(xiàn)病變,中晚期可能出現(xiàn)便血、腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀。
1、早期篩查定期腸鏡檢查可發(fā)現(xiàn)早期結(jié)腸癌或癌前病變,建議50歲以上人群每5-10年進(jìn)行一次腸鏡檢查。
2、癥狀識(shí)別便血、排便習(xí)慣改變、腹痛等癥狀可能提示結(jié)腸癌,出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
3、高危因素有結(jié)腸癌家族史、炎癥性腸病、高脂低纖維飲食等是結(jié)腸癌高危因素,這類人群更需重視篩查。
4、診斷方法結(jié)腸鏡檢查是診斷結(jié)腸癌的金標(biāo)準(zhǔn),可同時(shí)進(jìn)行活檢,其他檢查包括糞便隱血試驗(yàn)、影像學(xué)檢查等。
保持健康飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重有助于降低結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn),高危人群應(yīng)遵醫(yī)囑定期篩查。