核磁共振可以準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)骨腫瘤。核磁共振對(duì)軟組織分辨率高,能清晰顯示骨腫瘤的范圍、周圍組織浸潤(rùn)及骨髓受累情況,是診斷骨腫瘤的重要影像學(xué)手段之一。
1、軟組織對(duì)比優(yōu)勢(shì)核磁共振通過(guò)多序列成像可區(qū)分腫瘤與正常肌肉、脂肪、血管等軟組織,對(duì)骨旁腫瘤及軟組織侵犯的評(píng)估優(yōu)于CT。
2、骨髓異常檢測(cè)骨髓信號(hào)改變是早期骨腫瘤的特征,核磁共振對(duì)骨髓水腫、壞死及腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)高度敏感,能發(fā)現(xiàn)X線難以顯示的微小病灶。
3、三維立體成像多平面重建技術(shù)可立體呈現(xiàn)腫瘤形態(tài),明確腫瘤與關(guān)節(jié)面、骨骨骺、神經(jīng)血管束的空間關(guān)系,為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。
4、良惡性鑒別通過(guò)增強(qiáng)掃描觀察腫瘤血供特點(diǎn),結(jié)合彌散加權(quán)成像等特殊序列,有助于判斷骨腫瘤的良惡性性質(zhì)。
懷疑骨腫瘤時(shí)建議盡早就診,除核磁共振外可能需結(jié)合X線、CT或病理活檢綜合評(píng)估,檢查前需去除金屬物品并告知醫(yī)生體內(nèi)植入物情況。
肱骨外科頸骨折可通過(guò)手法復(fù)位外固定、藥物治療、手術(shù)內(nèi)固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。肱骨外科頸骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。
1、手法復(fù)位外固定適用于無(wú)移位或輕度移位骨折,通過(guò)專業(yè)手法恢復(fù)骨骼對(duì)位后采用石膏或支具固定,固定期間需定期復(fù)查X線觀察愈合情況。
2、藥物治療疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等鎮(zhèn)痛藥物,骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉、骨化三醇等抗骨質(zhì)疏松治療。
3、手術(shù)內(nèi)固定嚴(yán)重移位骨折需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常用鎖定鋼板、髓內(nèi)釘?shù)葍?nèi)固定器材,術(shù)后早期需避免患肢負(fù)重。
4、康復(fù)訓(xùn)練拆除固定后需循序漸進(jìn)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)被動(dòng)-主動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練,配合熱敷、超聲波等物理治療,恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。
骨折愈合期間建議保持高鈣飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D,避免吸煙飲酒等影響骨骼愈合的不良習(xí)慣,定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。